脑出血术后高压氧治疗时机及并发应激性溃疡出血的临床研究.pdfVIP

· 3101 · · 论 著 脑 出血术后高压氧治疗时机及并发应激性溃疡出血的临床研究 李晓卫，孙昭胜，陈建超，李永谦，张金荣，相 毅，赵金恋，李光杰，张明哲 摘【要】 目的 探讨高压氧治疗高血压基底核区脑出血术后患者应激性溃疡出血的发生率及治疗时机对预后的 影响。方法 将 586例患者随机分为3组，A组：对照组；B组：术后7～14d开始高压氧治疗；C组：术后 l5—30d 开始高压氧治疗。随访6个月，比较3组患者应激性溃疡 出血的发生率及 日常生活活动能力量表 (ADL)评分。结果 术后7～14d，B组与A组、c组比较，应激性溃疡出血的发生率间差异均有统计学意义 (P0．01)。术后 15—30 d，C组与A组应激性溃疡出血的发生率间差异有统计学意义 (P0．01)。A、B、C3组存活患者随访6个月时ADL 评分分别为 (45．7±28．8)分、(78．7±22．8)分和 (62．8±28．9)分，差异有统计学意义 (F=52．885，P0．05)， A组与B组、B组与c组、c组与A组比较，差异均有统计学意义 (q：一33．008，P0．01；q=15．893，P0．O1；q = 17．115，P0．O1)。3组患者随访6个月时ADL评分等级问差异有统计学意义 (H：69．064，P0．05)。结论 高 血压基底核区脑 出血术后患者的高压氧治疗应尽早进行 ，以术后7～14d开始治疗疗效最好 ，虽增加应激性溃疡出血 的发生率，但并不影响高压氧治疗的疗效，可明显降低致残率。 【关键词】 颅内出血，高血压性；高压氧治疗；手术后并发症；应激性溃疡出血 【中图分类号】R743．34 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011)09—3101—03 TimingofPostoperativeHyperbaricOxygenTherapyinPatients with Hype rtensiveIntracerebralHaemorrhageand Its ImpactonComplicatedStressUlcerBleeding L／Xiao—wei，SUNZhao—sheng，CHENJian—chao，eta1．Departmentof Neurosurgery，HarrisonInternationalPeaceHospital，Hengshui053000，China 【Abstract】 Objective Todiscussthecorrelationsbetweenpostoperativehyperbaricoxygen~empyforhypertensive basalgangliaintraeerebral haemorrhageandcomplicatedstressulcerbleedingandtoexploretheimpactoftreatmenttimingon prognosis．Methods A totalof586postoperativepatientswithhypertensivebasalgangliaintracerebral haemorrhagewereran- domlyassingedtogroupA (conrtolgroup)，groupB (hyperbaricoxygentherapywascarriedout7—14daysafteroperation)， andgroupC (hyperbaricoxygentherapywascarriedout15～30daysafteroperation)．Incidenceratesofstressulcerbleeding andADLscoreswerecomparedamongthethreegroupsafter6monthsoffollow—up．Results Incidenceratesofstressulcer bleedingremainedcomparableamongthethreegroups0～6daysafteroperation (P0．05)，becmaesignificantlydif