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上尿路结石微创治疗的新进展.pdf
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上尿路结石微创治疗的新进展
夏海波
(内蒙古赤峰学院附属医院泌尿外科，内蒙古赤峰024000)
摘要：阐述体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜切开取石术在治疗上尿路结石
的最新进展，并进一步规范了上述微创治疗方法的适应症和禁忌症。以期泌尿外科医师能更准确地把握微创治
疗的手术方式。
关键词：ESWL；URL；PCNL；腹腔镜切开取石术
中图分类号：R69 文献标识码：A 文章编号：1004-2113(2009)06-0712—04
DEVELOPMENTSINMD呵玎江ALLYINVASIVE
THELATEST
TREATMENTOFUPPERUIUNARYTRACTSTONES
XLAHai—bo
024000
China)
(DepartmentofUrology，捌沁耐Hospital，InnerMongolia傩扣增College，Chifeng
thelatest of U几iIlthetreatmentof
summarized ESWL，URL，PCNLand
Abstract：By developments upper
andcontraindicationsof invasivetreatmentand the
tract theindications
stones，to minimally help
urinary regulate
doctorschoosethe methodmore
urology operative appropriately．
Keywords：ESWL；URL；PCNL；LUL
泌尿系统结石是泌尿外科的常见疾病，可分为 革，给广大泌尿系统结石病人带来了福音。本文对
肾与输尿管的上尿路结石和膀胱及尿道的下尿路 上尿路结石的微创治疗进展作一简要综述。
结石。肾结石病人可能长期存在结石而无症状，当
shockwave
1体外冲击波碎石术(Extracorporeal
小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，则引起
lithotripsy。ESWL)
输尿管剧烈的蠕动，继而出现绞痛和血尿，重者可
引起同侧肾积水和感染，致使肾功能逐渐丧失，甚 在体外冲击波碎石术之前，尿路结石唯一有效
至发生败血症【l】。此外肾结石极易复发，反复多 地治疗方法是手术取石。1980年第一台体外冲击
次的碎石亦可加重肾损害甚至造成肾萎缩口1，严 波碎石机应用于临床，使尿路结石症的非手术治疗
重危害着病人的健康。尿路结石传统的治疗方法 成为泌尿外科学中发展的里程碑。我国于1985年
是开放性手术治疗，手术步骤繁琐，病人创伤大。 成功研制了第一台碎石机，至今国内接受ESWL治
20世纪末国际上逐渐掀起了腔内泌尿外科的变 疗的病人已达lO万人之多。它是治疗上尿路结石
收稿日期：2009—07-08；修回日期：2009—11—19
作者简介：夏海波(1958一
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