补肾归元法论治多系统萎缩临证探微.pdfVIP

．． 70．． ClinicalJournalofChineseMedicine2015 Vo1．(7) No．1 补 肾 归 元 法 论 治 多 系 统 萎 缩 临 证 探 微 Clinicalinvestigationontreatingmultiplesystem atrophyby BushenGuiyuantherapy 许玉珉 马云枝 。‘沈晓明 (1．河南中医学院2012级研究生，河南 郑州，450003；2．河南中医学院第一附属医院，河南 郑州，450000) 中图分类号：R364．21 文献标识码：A 文章编号：1674—7860(2015)01．0070．02 【摘 要】 多系统萎缩 (MSA)是一组累及锥体系、锥体外系、 自主神经系统和小脑等部位的神经系统变性疾病 病因不 明，隐匿起病，80％的患者在出现运动症状后5年内瘫痪，疾病晚期各种并发症层出不穷，多危及生命，现代医学尚无特效疗法。 自清代伤寒大家、火神派创始人郑钦安提出 “扶阳学说”以来，运用扶阳抑阴理论论治本病，疗效独特。本文从实际出发，提出 补肾归元法论治MSA，以期为中医药治疗本病提供新的思路。 【关键词】 多系统萎缩；补’肾归元法；临证探微 [Abstract] MSAwasakindofdegenerativediseasesofthecentralnervoussystem，couldimplicatepyramidalsystem，autonomic nervoussystem andepencephalaandSOon．Thecauseisunknown．Onsetwasunclear．80％ patientshavebeenparalyzedafterapperaing motorsymptomsin 5years．In advancedstateofdisease，complicationsappearednadcauseddeath．Modem medicinehasnospecific therapy．FuyangtheorywascreatedbyZHENGAn-qininQingDynasty．FuyangYiyintheorywasappliedtotreatthediseasewithspecific efficacy．BushenGuiyuantherapywasappliedtotreatthediseaseinthepaperfrom anewview． [Keywords] Multiplesystemartophy；BushenGuiyuantherapy；Clinicalinvestigation doi：10．3969~．issn．1674-7860．2015．01．038 多系统萎缩 (MSA)是一组病因不明、隐匿起病、进展缓 不多。”肾精充足，则精血化生有源，若匮乏无以充髓荣筋， 慢的神经系统变性疾病，以自主神经功能障碍、帕金森综合征、 患者多表现眩晕耳鸣，头 昏健忘，言语不利，视物昏花，步基 小脑症候群为其主要临床表现。MSA平均发病年龄为54岁， 增宽，行走不稳，肢软乏力等。正如 儒《门事亲》中 “髓竭足 男性发病率高于女性，患病率约 1．9～4．9／10万 】【】。因病因及发 蹙”之说。足少阴肾经入肺循喉夹舌本，肾精血虚衰，官窍百 病机制尚不明确，发病早期多系统受累症状及体征相互叠加， 骸失养，则肢体拘急，步态障碍，声嘶，夜间喉中喘鸣，吞咽 对其诊断很大程度上较为困难，且现代医学尚无特效疗法，预 困难，饮水呛咳。日久及肝，肝木失之涵养而风气 内动，故肢 后较差。据相关研究资料显示，本病平均生存时间为 6．2年， 体强直、震颤、姿势步态异常、行动迟缓。若患者畏寒喜暖、 80％的患者在出现运动症状后 5年 内瘫痪，疾病晚期各种并发 二便失禁、腰膝发凉，多因肾阳虚衰，命门之火无以助阳化气， 症层出不穷，多危及生命。MSA 属祖国医学 “暗痱”“颤证” 致膀胱气化失司，肠腑固摄无权。先天肾精亏虚，致后天脾土 “眩晕”“骨摇”等范畴，历代医家多认为，肝肾阴虚、气虚 失养，脾运化失司，湿聚痰生，郁久化热，生风致颤。痰浊留 血少为其本，痰瘀 内阻、风火相煽为其标，其病位多在肝肾，