神经网络重建治疗结合康复训练对脑卒中患者肢体功能恢复的临床意义.pdfVIP

· 22· 青 海 医药 杂志2011年第41卷1期 神经网络重建治疗结合康复训练对脑-g中患者肢体 功能恢复的i临床意义 青海省人民医院神经内科(810007) 王永兰 摘要 目的：分析神经网络重建治疗与康复训 28例，女 12例，年龄 (39～78)岁，平均 (60±1．3) 练对急性脑卒 中患者肢体运动功能恢复的临床意 岁 ，其中脑出血 l7例，急性脑梗死 23例。两组年 义。方法 ：将 80例脑卒 中住院患者随机分为治疗组 龄 、文化程度、从发病到入院时间、病情变化及药物 和常规组，各40例。常规组采用基础的肢体康复训 治疗、既往史 (高血压、糖尿病)等方面均无显著性 练。治疗组在神经网络重建治疗的基础上进行肢体 差异 (P0．05)，具有可比性。 康复训练；并于住院第 l天到第4周时采用 日常生 2 方法 常规组采用基础的肢体康复训练(各关节 活活动能力量表(Barthelindex)评定法，对患者 日常 的主动 一被动活动，肌肉的按摩，功能位的摆放等)。 生活活动能力(Barthel指数)做 出评价。结果 ：患者 治疗组在神经网络重建治疗 的基础上，由责任护士 住院4周时比较 ，两组患者 Barthel指数较 治疗前均 指导进行肢体康复训练。首先对患者的肌力、肌张 有所提高，治疗组较对照组提高明显，且两组患者有 力做出评估，然后对患者制定系统的康复训练计划， 显著性差异(P0．O1)。结论 ：早期神经网络重建治 其次责任护士和神经网络重建治疗师实施计划内 疗配合肢体康复训练，能有效改善脑卒中患者肢体 容，最后对康复训练情况做出评价，同时对家属进行 运动功能，提高其生活 自理能力。 培训，取得配合，共同完成患者的康复训练。人院后 关键词 神经网络重建治疗 康复训练 脑卒 即在床尾注明标记，以提示各班护士随时观察肢体 中 功能恢复 临床意义 并始终保持肢体的功能位，为进一步治疗及康复做 中图分类号 R322．8 R743．34 R455 好准备。 2．1 神经网络重建治疗及康复训练方法 随着医疗技术水平的不断发展，脑卒中死亡率 ①病情早期：对肌力在 (0一m)级，肌张力低， 已明显减少，但致残率仍高达 72．5％ ～75％’，特 肌肉柔软迟缓者，即可使用神经网络重建治疗，对脑 别是脑卒中后偏瘫严重影响了患者的生活质量，给 血管疾病造成的肌张力低下者效果尤为明显。通常 患者、家庭、社会造成了极大的负担。有研究表明 J 脑卒中是由于脑动脉阻塞或血管破裂，使大脑局部 脑卒中后恢复关键在病后 3个月内，特别是初期 4 缺血致使部分神经细胞因缺氧而受到损伤。神经网 周内最明显。因此，早期在神经网络重建治疗 的基 络重建治疗是通过在患者治疗部位的肌 肉两端各贴 础上进行肢体康复训练对改善患者预后，降低致残 一 个电极，用来检{贝0患者已经不足 以导致肌 肉收缩 率具有重要的临床意义。现将80例住院脑卒中患 的肌电信号，通过同一组体表电极将预置的电刺激 者进行早期神经网络重建治疗取得了较满意效果， 传送到靶细胞肌肉上，响应患者的意识，使肌肉产生 现报告如下。 收缩。同时此治疗不断强化患者受损伤的大脑神经 网络系统的活动，可 以加强大脑神经网络的恢复和 资料与方法 重建，从而恢复瘫痪肢体手、足、上下臂、肩、腿等的 1 一般资料 选择我科 2009年 1月 O09年 l2 活动功能。治疗时间：每次2O分钟，治疗时注意不 月住院治疗的脑卒中患者80例。经头颅 CT或MRI 要让患者过于疲劳。治疗频率：每天一次，10天为 检查确诊均为脑