正常臂丛神经磁共振扫描技术的探讨.pdfVIP

志，2010．(20)，2：295-296． [8]卢山，白人驹．16层螺旋CT血管造影对评估糖尿病足病患者下肢血管病变的应用[J][J] 实用医学影像杂志．2010．11(1)：38—40． 正常臂丛神经磁共振扫描技术的探讨 孙胜禄江苏省中西医结合医院 夏冰 镇江市第一人民医院 【摘要】 目的：探讨臂丛神经扫描方案以及臂丛神经在各个序列上的不同影像 学表现。方法：对1l例健康志愿者的双侧臂丛神经进行M砌扫描，其中扫描序 丛神经在图像上形状及显示情况。结果：T1WI、T2WI、薄层无间距STIR和 3D．Fiesta．c对臂丛节后神经同层显示率分别为27％、13．5％、45％31100％，薄层无 后部分。 【关键词】臂丛神经；磁共振成像；扫描方案； 臂丛神经是一个具有复杂结构的神经丛，走行曲折，很难在同一水平面中显 示全部行程，而且其覆盖广泛，需要大视野成像，周围组织结构多样包括血管， 淋巴结等，易对臂丛神经的观察带来干扰。另外臂丛神经病变是多方面的，可发 生在行程中的任何部位，而不同部位的病变可产生相似的症状和体征，给临床的 准确定位带来困难…。然而目前拥有的技术如普通平片、CT和B超等影像学检 查方法在显示臂丛神经方面具有成像效果差，伪影大等缺点，从而导致临床使用 价值不尽如人意…，如何直接、有效地显示臂丛神经及其病理变化成为越来越重 要的研究课题。随着磁共振成像技术的迅速发展，臂丛神经的MRj技术日趋成 93 熟，极大的提高了图像的软组织分辨率，同时MRI也具有无辐射、无创、操作 简便和多平面扫描等优势，是显示臂丛神经形态的首选影像学检查方法乜吲。故而 本实验将对正常臂丛神经进行磁共振检查，从而探讨哪些序列对臂丛神经显示较 好以及扫描方案。 1材料与方法 1．1研究对象 11名志愿者，其中男2例，女9例，年龄20．34岁，平均年龄23岁。所选志愿者 均无颈肩部手术、外伤史及臂丛神经损伤，无MRI检查禁忌症，且均为右利手 阳1。其中有4例具有椎间盘突出的影像学表现。 1．2扫描仪器与方法 1．2．1受检者准备 ①确保志愿者无检查禁忌症；②向志愿者解释检查过程及可能出现的情况， 使其最好地配合检查；③要求志愿者摘除所有含金属物品(活动义齿、助听器、 发夹、耳环、项链、胸罩、假肢等)；④要求志愿者在扫描过程中避免运动以及 吞咽动作；⑤提供耳塞，保护听力。 1．2．2实验设备 GE公司1．5TExcite Signa HD超导磁共振扫描仪进行检查，使用脊柱CTL线 圈+颈前线圈。 1．2．3检查体位 (1)仰卧，头先进，肩部紧贴线圈，左右居中，头部不能旋转，注意下颌 紧收，不能仰起，必要时垫高背部或枕部。使得颈椎处于较直状态呈常规生理位。 膝后放置软垫，驼背志愿者可在臀部放置软垫。总之以志愿者舒适为原则。 (2)采用颈部阵列线圈和颈后脊柱表面线圈，线圈中心对准C6水平，固定 好。 (3)在扫描过程中以腹式呼吸为主且尽量不要吞咽，并使用饱和带技术防 [通讯作者]黄德健江苏省中西医结合医院江苏南京210000 94 止志愿者因吞咽而形成运动伪影。 1．2．4定位像、扫描基线及范围 (1)矢状位扫描：斜矢状位以冠状位做定位像，按颈椎常规作T2WI矢状 位扫描，范围包括颈椎旁至肩关节内侧，一般需23层。 (2)冠状位扫描：扫描线与各椎体后缘的连线大体平行，扫描范围上下包 括C4椎体上缘至T1椎体下缘水平，前后包括椎体前缘和椎管后缘的颈髓，一 般需28层。 (3)横断面扫描：以矢状位为定位像，扫描上下范围由C4上缘至T1下缘， 平面与椎间盘平行，横断面扫描范围包至椎间孔，从而获得清晰的神经根图像。 1．2．5扫描序列与参数：(如表1、表2所示) 1．3图像后处理 当扫描结束后，将采集到的冠状位薄层无间隔STIR及3D．Fiesta．C原始图像 传入ADW4．3后处理工作站，建立三维模型，然后进行多平面重建、曲面重建、最 大强度投影(MIP)后处理口21：