MR T2Mapping评价骨性关节炎患者膝关节软骨退变.pdfVIP

第39卷 第4期 贵 阳 医 学 院 学 报 V01．39 NO．4 2014年 8月 JOURNALOFGUIYANG MEDICAL COLLEGE 2014．8 MRT2Mapping评价骨性关节炎患者膝关节软骨退变 宋玲玲 ，梁碧玲 ，眭 贺 ，沈桂权 (1．贵阳医学院附院放射科，贵州 贵阳 550004；2．中山大学附属第二医院放射科，广东 广州 510120) [摘 要]目的：探讨MRTmapping对骨性关节炎(osteoarthritis，0A)关节软骨退变的早期诊断价值。方法： 对30例OA患者(OA组)及3O例健康成人(对照组)膝关节软骨进行MRTmapping检测，比较两组膝关节胫骨 软骨及股骨软骨的T：值 ，评价MRTmapping对膝关节软骨退变的诊断价值。结果：OA组膝关节胫骨软骨、股 骨软骨T：值分别为(53．2±8．3)ms、(56．3±7．0)ms，高于健康成人膝关节胫骨软骨、股骨软骨 T：值 (46．5± 5．7)ms、(49．9±5．2)ms，两组 比较差异有统计学意义(P0．01)。结论：OA患者膝关节软骨 值高于健康成 人，MRT：mapping能于OA患者患病早期检测到软骨组织学的改变。 [关键词]骨性关节炎；膝关节；软骨，关节；磁共振成像 [中图分类号]R445．2；R684．3 [文献标识码]B [文章编号]1000-2707(2014)04-0582-02 骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是引起老年人 gren—Lawrence分级为0级；(2)健康成人在扫描前 行动不便的最主要因素，造成患者生活质量下降， 均采用 WesternOntarioandMcMasterUniversities 早期诊断和及时治疗是关键。MRI由于其无创性 (WOMAC) 测评标准进行关节症状评估，WOM- 在临床上已经用来评估 OA，但是常规的MRI技术 AC得分在 10分以下者归为无关节症状者纳入研 只能对受损关节软骨形态进行评价，如软骨体积、 究，10分以上者排除在此研究范围。 厚度和表面情况_1J，不能在 OA早期关节软骨中水 1．2 扫描序列和参数 分增多、II胶原纤维丢失和胶原纤维排列方向改变 所有0A患者和健康成人均采用Philipsachie— 阶段作出诊断。MRTmapping是一项能够显示关 va3．0T超导MRI成像系统，相阵控表面线圈，行 节软骨中胶原纤维结构完整性的技术，国外已有相 矢状面扫描。扫描参数：sE8回波，TR1300ms， 关研究报道 J。本研究将T，mapping应用于OA TE10～90ms，层厚3mm，层间距1．5l／lm，层数l2， 患者，探讨Tmapping早期诊断 OA的可行性，报 视野(FOV)180nlin×180rain，像素矩阵512×512，2 道如下。 次采集，扫描时间为7．1min。 1．3 MRT2Mapping检查 1 材料与方法 利用所得的SE序列 8回波 MR图像进行T 值的测量，为防止受激回波对结果的影响，第 1回 1．1 临床资料 波的数据未纳入计算。选取最大范围显示关节软 搜集2010年 lO月 ～2012年 10月就诊的OA 骨的层面，以半月板前、后角的内侧为界，OA患者 患者 30例，男 12例，女 18例，4O一68岁，平均 由于关节软骨有不同程度的变薄，于膝关节承重区 (55．9±8．1)岁。根据 Kellgren-Lawrence评估标 域胫骨软骨和股骨软骨全层的中心区域各 自选取 准 对 3O例患者的膝关节x线平片进行分级，所 3个感兴趣区(ROI)进行