中老年妇女高血压社区规范化管理模式和效果.pdfVIP

中国妇幼健康研究2014年第25卷第6期 971 中老年妇女高血压社区规范化管理模式和效果 黄新桥 ，刘建安 ，谭琪敏 ，赵秋彦 ，盘宗敏 (1．广州市增城区永宁街永和社区卫生服务中心 广东 广州511356；2．中山大学公共卫生学院妇幼卫生系，广东广州 510080； 3．广州市南沙区第一人民医院，广东广州511462；4．广州市南沙区妇幼保健院，广东 广州511458) [摘 要]目的 分析中老年妇女高血压社区规范化项 目管理模式及其效果，为完善社区卫生服务体系提供基层资料。方法 选择45—63岁在本中心辖区确诊为高血压病(288人)及高危者(101人)为研究对象，实施有关高血压的知识、态度和行为等基 线调查，据2010中国高血压防治指南，建立健康档案，实行分级管理，随访包括血压测量、健康教育和治疗方案调整，在基线调查 的基础上，实施为期2年的社 区规范管理。结果 实施规范管理后，中老年高血压高危妇女在高血压知识、态度和行为方面的正 确率均有显著性改善(X2值分别为5．298、5．592、4．457，均P0．05)，高血压患者对高血压知识、态度和行为的正确率也均有显著 性改善 (值分别为7．871、6．970、6．856，均P0．01)，高危妇女收缩压显著降低 (t=4．619，P0．01)，舒张压也显著降低 (t= 2．220，P0．05)，高血压患者收缩压和舒张压均显著降低者t值分别为23．598、11．884，均P0．01。经过 1年的规范管理，与心 血管健康相关的一些生化指标也获得了改变，与规范管理前比较 ，高血压妇女的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋 白均显著降低 (t 值分别为2．679、2．281、3．288，均P0．05)，且高危妇女的总胆固醇、三酰甘油水平均显著下降(t值分别为2．039、1．981，均P 0．05)。规范管理后患者治疗率、血压控制的优 良率和控制率均有改善 ( 值分别为 159．625、16．359、21．387，均P0．05)，而不 良率却显著下降(X2=5．64l，P0．05)。结论 社 区规范管理有助于改善高血压患者的治疗和控制。 [关键词]中老年妇女；高血压；社区；管理 doi：10．3969／j．issn．1673—5293．2014．06．020 [中图分类号]R543 [文献标识码]A [文章编号]1673—5293(2014)06—0971—04 M odeandeffectofcommunity．basedstandardmanagementonmiddle-agedandagedwomenwith hypertension HUANGXin．qiao．LIUJian—an ，TANQi．min ．ZHA0Qiu—yan，PANZong—min (1．YongheCommunityHealthServiceCenterinYongningStreetofZengchengDistrict，GuangdongGuangzhou511356，China； 2．Schoolof PublicHealth，Sunyat-senUniversity，GuangdongGuangzhou510080，C ina； 3．TheFirstPeople’sHospitalofNanshaDistrict，GuangdongGuangzhou511462，China； 4．MaternalandC谢 HeatlhCareofNansha腑 trict．GuangdongGuangzhou5l1458．China) JAbstractlobjectiveTonaalyzethemodeandeffectofcommunity．basedstandardmanagementonmiddle—agednadagedwomenwith hypertensioninordertoprovidebasic datafortheimprovementofcommunityhealth servicesystem．Method