临床下痫样放电对癫痫患者IGF-1水平的影响.pdfVIP

山东医药2014年第 54卷第 41期 临床下痫样放 电对癫痫患者 IGF．1 水平的影响 宋玉成 ，李留芝 ，王炎强 (1山东省安康医院，山东济宁272051；2中山大学附属第三医院) 摘要：目的 观察临床下痫样放电的癫痫患者血清胰岛素样生长因子 1(IGF一1)水平 ，并探讨其临床意义。方 法 以全身强直阵挛性发作为临床表现的特发性癫痫患者86例，无临床发作均超过3个月，检出临床下痫样放电 (放电组)47例，脑电图正常(脑电图正常组)39例。选取性别、年龄与癫痫患者相匹配的健康体检者30例作为对 照组。采用放射免疫法测定血清IGF-1的浓度 ，用脑电图观察痫性放电频率，并计算棘波指数。结果 放电组 IGF—l浓度 [(291．32±99．58)n mL]明显高于脑电图正常组[(189．00±75．63)ng／mL](P0．01)；脑电图正常组 IGF．1浓度 [(189±75．63)ng／mL]和对照组 IGF一1浓度 [(176．O0±65．75)ng／mL]比较无统计学差异 (P0．05)。 放电组棘波指数[(23．95±12．13)次]与血清IGF-1含量呈显著正相关 (r：0．459，P0．05)。结论 临床下痫样 放电的癫痫患者血清 IGF-1表达上调，机体启动了神经保护机制。 关键词：癫痫 ；痫样放电；胰岛素样生长因子 1 doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2014．41．030 中图分类号：11742．1 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2014)41077-02 癫痫发作引起缺血缺氧性神经元损伤已被许多 (放电组)，脑 电图正常39例 (脑 电图正常组)。选 动物实验和临床观察证实l1．2J。早期检测到癫痫脑 取性别、年龄与癫痫患者相匹配的健康体检者30例 损伤，并采取相应的干预措施 ，可大大减少癫痫患者 作为对照组。 的后遗症，提高生命质量。目前发现，胰岛素样生长 1．2 方法 因子 1(IGF．1)在神经损伤后表达上调，提示机体启 1．2．1 脑 电图检测 患者均采用 日本光电EEG一 动神经保护机制 J。有研究发现，临床下癫痫样放 1518K视频脑电监测仪，电极放置根据国际 10-20 电可以引起某些方面脑功能的缺陷 。随着人们 系统定位安放电极。进行8h以上的长程视频录像 对癫痫样放电研究的不断深入 ，对癫痫的治疗也正 脑电监测。统计痫性放 电频率的指标采用棘波指 由传统的以控制发作为主的原则，转为不仅控制癫 数，即每分钟的棘波数 目。计算方法为监测时间内 痫发作而且要有效抑制癫痫样放 电，提高患者生活 的总棘波数 目除以相应的时间。 质量。2012年 10月～2014年2月，本研究拟通过 1．2．2 IGF一1含量测定 血清 IGF-1含量采用放射 检测临床下痫样放 电的癫痫患者血清 IGF-1含量， 免疫法，试剂盒购 自武汉博士德公司，严格按说明书 探讨临床下癫痫放电后患者机体是否启动神经保护 操作。癫痫患者和对照组于清晨采集空腹静脉血3 机制，为癫痫进一步治疗提供理论依据。 mL，送检标本均以3000r／min离心 5rain，取血清， 1 资料与方法 于一70℃冰箱中保存 ，批量检测。 1．1 临床资料 本文癫痫患者86例，均符合2001 1．2．3 统计学方法 采用 SPSS17．0统计软件，计 年国际抗癫痫联盟对癫痫及癫痫综合征的诊断标 量资料以 ±s表示，用多组间比较方差分析，组间 准 。其 中男 54例、女 32例，年龄 20～56(26．6± 比较用 LSD．t检验 。相关性分析 以 Spearman相关 11．5)岁，病程 1—12(3．5±2．1)个月。患者均经临 分析。PG0．05表示差异有统计学意义。 床和脑电图检查确定，无脑损伤的病史和体征，神经 2 结果 系统及神经影像学检查正常，精神