免疫功能失调与慢性心力衰竭关系的Meta分析.pdfVIP

· 3220 · 医 学 循 免疫功能失调与慢性心力衰竭关系的Meta分析 刘 茂，黄 丹，陈 剑，唐文仪，李松彪，黄穗花，伍 卫 【摘要】 目的 系统评价免疫功能失调与慢性心力衰竭 (CHF)的关系。方法 计算机检索PubMed、EMBase、 Cochrane图书馆、万方数字化期刊数据库及中国知网数据库 (CNKI)关于T淋巴细胞比例变化、抗B，肾上腺素受体 自身抗体与CHF关系的相关研究，由2名研究者独立筛选和评价。计量资料效应尺度选择加权均数差 (WMD)及 95％可信区间 (CX)，计数资料选择比值比 (oR)及95％CI。利用RevMan5．1软件进行统计学分析。结果 最终纳入 22篇文献，其中9篇文献报道了外周血CD 、CD。细胞比例及CD ／CD 比值的变化，10篇文献报道 了外周血调节性 T细胞 (Treg)、CD 辅助性T细胞 17 (Thl7)比例及Thl7／Treg比值的变化，6篇文献报道 了血清抗 B。肾上腺素受 体 自身抗体的变化，均采用随机效应模型进行 Meta分析。发现CHF患者外周血 CD 细胞比例 [WMD=5．67，95％CI (O．81，10．53)]、，I1ll7比例 [WMD=2．53，95％C／(1．98，3．08)]、Thl7／Treg比值 [WMD=1．06，95％CI(0．75， 1．37)]及血清抗 B。肾上腺素受体 自身抗体 阳性率 [OR=10．70，95％C／(5．39，21．27)]较对 照组升高 (P 0．05)，Treg细胞比例较对照组降低 (WMD=一3．14，95％C／(一3．88，一2．4O)，P0．05]，而 CD 细胞比例 [WMD=一5．86，95％CI(一l5．54，3．82)]及CD ／CD8比值 [WMD=一0．31，95％C／(一1．02，0．41)]与对照组 无差异 (P0．05)。结论 CHF患者存在淋巴细胞亚群比例失衡 ，血清抗 B 肾上腺素受体 自身抗体生成增加。免疫 功能失调与 cHF的疾病过程密切相关。 【关键词】 心力衰竭；CD 阳性T淋巴细胞；CD8阳性T淋巴细胞；CD 一CD。比值；T淋巴细胞，调节性；受 体，肾上腺素能B ；Meta分析 【中图分类号】R541．6 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．27．016 刘茂，黄丹，陈刽，等 ．免疫功能失调与慢性心力衰竭关系的Meta分析 [J]．中国全科医学，2014，17 (27)： 3220—3224．[www．ehinagp．net] 基金项 目：广东省自然科学基金资助项 目 ($2013040014921)；珠海市科技计划 (2012031) 作者单位：519000广东省珠海市，中山大学附属第五医院心血管内科 通信作者：伍卫，519000广东省珠海市，中山大学附属第五医院心血管内科；E—mail：wu．wei@medmail．corn．cn 2 AnceyJ，ShepherdRA，GrMlaRJ，eta1．QuMi~oflifeassessmentof doeetaxelversusvinorelbineorifosfmnideinpatientswithadvnacednon second—linedocetaxelversusbestsupportivec8∞ inpatientswithnon— — - smallcelllungCancerpreviouslytreated with platinum ——containing small—celllungcancerpreviouslytreatedwith platinum．Based chemo— chemotherapyregimens．TheTAX 320 Non— SmallCellLuⅡg Cancer therapy：restlhsofaprospective，randomizedphaseIIItrial 【J]．Lung StudyGroup [J]．JClinOncol，2000，18 (12)：2354—2362． Cancer．2oM( 。43：183— 194． 7 SchuetteW ，NagelS，BlankenburgT