功能性电刺激对脑卒中患者运动功能的影响.pdfVIP

中国伤残医学2014年22卷第19期ChineseJournalofTraumaandDisabiljcy dj里里 ． ： ： Z： 功能性电刺激对脑卒中患者运动功能的影响 詹鸿锐 陈跃虹 郑 蓉 邓锦凤 (通讯作者) (中山大学附属第五医院 ，广东 珠海 519000) 摘 要 目的：探讨功能性电刺激对脑卒中患者运动功能的影响。方法：选取84例脑卒中为研究对象，采用按数字表法随 机分为观察组和对照组各42例 ，观察组在药物及常规康复训练基础上，给予功能性电刺激治疗，对照组在药物及常规康复训练 基础上 。给予无电流输出的安慰 电刺激。结果 ：观察组神经功能缺损9．6±3．5明显低于对照组；FMA(29．6±4．1)、BMI(59．3± 10．3)、Berg(41．2±6．5)明显高于对照组(P0．05)。结论：功能性电刺激能够明显促进脑卒中患者神经功能恢复、改善平衡能力、提 高肢体运动功能、改善患者生活质量。 关键词 功能性电刺激；脑卒中；运动功能 中图分类号：R743文献标识码：B 文章编号：1673--6567(2014)19一O157一O1DOI编码：10．13214／j．cnki．cjotadm．2014．19．141 功能性电刺激 (FES)是通过采用具有一定强度的低频脉冲 0．05)，见表 1。 电流 ，按照预先编定的程序 ，对运动神经进行刺激 ，从而诱发 表 12组患者治疗前后神经功能缺损、FMA、BartheI、 肢体正常自主运动的一种疗法。我院对收治的脑卒中患者采 Berg比较 ±S) 用FES进行治疗 ，其肢体运动功能取得满意疗效。现报告 如下。 临床资料 1一般资料 ：选取我院康复医学诊疗 中心和神经内科 2012年 1月 2013年8月治疗的84例脑卒 中患者 ，其 中男53 例 ，女31例 ；年龄31—79岁，平均年龄57．1±5．9岁；病程 1小 时～30天，平均病程14．2±3．1天。其中脑出血34例，脑梗死 44例，混合性卒中6例 ；左侧偏瘫 36例 ，右侧偏瘫48例。按数 字表法将该84例患者随机分为观察组与对照组各42例，2组 患者年龄、病程、病变部位等经检验差异无显著性(P0．05)。 2纳入、排除标准：(1)纳入标准 ：①均符合 1995年全国第 4届脑卒中学术会议通过的各类脑血管病诊断要点n，并采用 注 ：与治疗前 比较 ，P0．05。 MRI或CT检查证实 ；②年龄40—80岁 ；③发病时间≤3个月， 讨 论 并且生命体征平稳148小时[21；④患者为首次发生脑卒中，或 大量临床研究表明，脑卒中在康复治疗 中应用FES，其能 够使患者肢体功能得到有效改善，使其生活自理能力得到提 患者虽然既往发生腔隙性脑梗死 ，但并无后遗症 ；⑤患者存在 高，致残率降低。FES作用机制是通过采用低频电流对脑卒中 肢体功能障碍 ；⑥未接受正规康复治疗；⑦所有患者均签署知 后的患侧肢体刺激的同时，也对皮层感觉区刺激，从而使皮层 情同意书。(2)排除标准：排除患有蛛网膜下腔出血 、严重认知 形成兴奋痕迹 ，由此使运动功能得到恢复。有研究发现一，脑 功能障碍 、严重感染 、进展性脑卒 中、责任病灶位于脑干或小 卒中早期药物、康复训练治疗 ，配合功能性电刺激，能够有效 脑、溶栓或取栓术成功 、合并严重心、肺 、肝、肾等疾病患者 。 防止肌肉萎缩 、对局部血液循环改善、使组织血流量增加，从 3方法 ：所有患者均给予药物及常规康复训练。观察组 而有效促进感觉功能和肢体运动的恢复。 患者在此基础上采用由美 国产response1I型双通道FES治疗 本研究中，采用功能性电刺激的患者 ，相比治疗前 ，神经 仪进行治疗 ：患者取健侧卧位，并将患侧下肢悬吊，以此减轻