儿童社区获得性肺炎致病菌及其耐药性分析.pdfVIP

第14卷第9期 河 北 医 学 VoI．14．No．9 2008年9月 HEBEIMEDJClNE Sep．，2008 2．4 ESBIJs阳性与ESBIJs阴性肺炎克雷伯菌、大肠杆菌耐药产生率比较，见表4。 表4 EsBk阳性与ESBL8阴性肺炎克雷伯菌、大肠杆菌耐药产生率比较(％) 抗生素面丽积磐产埕意矗面丽面丽者普严嗡昌丽 3讨论 类抗菌药有关．本组患儿93．2％在人院前曾使用抗菌 儿童社区获得性肺炎仍然是当前儿童最常见疾病 素，因此，应尽量避免滥用抗菌素，特别是广谱抗菌素。 之一，严重影响儿童的身体健康。近年来由于抗生素 本组药敏试验表明，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 的广泛使用，不仅病原菌分布产生了变化，病原菌的抗 对氨苄西林的耐药性最强．达到分别为100％和52． 菌谱也发生了改变，病原菌不断变异，耐药菌株呈增加 2％．对头孢类抗菌药物也产生了30％以上的耐药性， 趋势。本组病例共培养出致病菌16l例，其中革兰阳 性菌25株(15．5％)，革兰阴性菌¨l株(68．9％)，真 菌25株(15．5％)。前三位主要致病细菌依次为肺炎对常用的头孢类抗菌药物耐药性达40％以，而不产 克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。与吴茜 EsBb肺炎克雷伯菌头孢类抗菌药物耐药性最高只有 等旧1报道的主要致病菌不同，但与陈海哨等旧1报道相 14％。产ESBk大肠埃希菌对氨苄西林耐药性88． 近，但他们培养阳性率高于我们。我们未培养到肺炎 9％，对头孢类抗菌药物耐药性最高达88．9％。产 链球菌和流感嗜血杆菌。致病菌培养阳性率、分布不 EsBIJs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西彬舒巴 同可能，可能与培养方法、入院前使用抗生素及地区差 异有关。另外值得注意的是本组痰中培养出真菌25 菌对哌拉西彬他唑巴坦耐药性为16％，说明肺炎克 株(15．5％)，主要见于小婴儿，这可能是患儿本身免雷伯菌和大肠埃希菌除ESBIJs途径耐药外，尚有其它 疫功能较差，又使用了广谱抗菌素，尤其是第三代头孢 途径产生耐药性。ESBLs是一种由质粒介导的能水解 -1079· 儿童社区获得性肺炎致病菌及其耐药性分析 作者： 陈传贵， 陈光福， 富国华， CHEN Chuan-gui， CHEN Guang-fu， FU Guo-hua 作者单位： 广东省深圳市第二人民医院儿科,广东,深圳,518035 刊名： 河北医学 英文刊名： HEBEI MEDICINE 年，卷(期)： 2008，14(9) 被引用次数： 1次 参考文献(5条) 1.中华医学会呼吸病学分会 医院获得性肺炎诊断和治疗指南-社区获得性肺炎诊断和治疗指南[期刊论文]-中华结 核和呼吸杂志 1999(04) 2.吴茜.陈祝倪.林仙 社区获得性小儿肺炎病原体组成现状及临床探讨[期刊论文]-小儿急救医学 2005(06) 3.陈海哨.李凤仙.陈东 小儿肺炎1221例痰培养菌谱及药敏结果分析[期刊论文]-江西医药 2007(02) 4.范广智.滕兴宏.金晓琴 产超广谱β-内酰胺酶菌的监测及药敏分析 2007(07) 5.Medeiros AA Nosocomial outbreaks of multiresistant bacteria:extended-spectrum beta-lactamases have arrived in North America 1993(05) 引证文献(1条) 1.杜娟.黄金莲 193株婴幼儿社区获得下呼吸道感染痰培养分离菌的种类及药敏分析[期刊论文]-中国临床药学杂志 2010(2) 本文链接：/Periodical_hbyx200809031.aspx 授权使用：南方医科大学(nfykdx)，授权号：8d0186e3-b02e-476b-ad2a-9e6601204475