大兴区电影放映单位变更备案表.doc

大兴区电影放映单位变更备案表 项 目 原核准登记事项 拟申请变更事项 单位名称 地 址 法定代表人 姓 名 姓 名 移动电话 移动电话 主要负责人 姓 名 姓 名 移动电话 移动电话 注册资本 （万元） （万元） 资本性质 （国有/民营） 营业面积 （平方米） （平方米） 银幕数量 （块） （块） 座席数量 （个） （个） 加盟院线 放映方式 □ 35毫米放映 □ IMAX放映 □ 球幕放映 □ 水幕放映 □ 动感放映 □ 3D放映 □ 4D放映 □ 其他放映 □ 35毫米放映 □ IMAX放映 □ 球幕放映 □ 水幕放映 □ 动感放映 □ 3D放映 □ 4D放映 □ 其他放映 拟迁新址 电话/传真 / 拟迁新址邮政编码 《电影放映许可证》编号 加盟院线意见 本人(单位)申请变更电影放映单位相关事项。所提供之申办材料均真实有效，变更后的场所及拟任的法定代表人或者主要负责人均符合《电影管理条例》的规定。 （原法定代表人签字）： （拟任法定代表人签字）： （盖 章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 联系人 电 话 移动电话 北京市大兴区文化委员会制