急性心肌梗死患者不同年龄阶段的临床特点分析.pdfVIP

安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2015Jan：19(1) ．91． 急性心肌梗死患者不同年龄阶段的临床特点分析 卞 玲，陈寒萼，韩志华，范 例 (上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管内科，上海 200011) 摘要：目的 探讨不同年龄阶段急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素和冠脉病变特点。方法 序贯入选AMI患者250例，按 年龄分成早发组、中老年组及高龄组。比较三组人群的临床特征和冠脉造影结果。结果 三组的男性 比例、吸烟率 、腰围、低 密度脂蛋白胆固醇 (LDL—C)水平、糖尿病率分别是95％vs80％vs52％(P0．001)；84％us72％ 1)835％(P0．001)；(92．2 ±7．9)am (89．6±9．6)vs(84．8±10．2)cm(P=0．03)；(3．5±1．4)vs(3．1±0．9)us(2．8±0．80)mmol·L一(P=0． 04)；16．3％vs32．5％vs40．5％(P=0．04)。冠脉单支、双支和三支病变的比例在三组中分别为56．3％vs23．8％vs21．4％， 12．5％us40．5％vs14．3％，31．2％vs35．7％us64．3％(P=0．04)。三组的冠脉内血栓抽吸率分别为44％，22．8％，6．9％(P = 0．005)。早发组和中老年组的心血管病家族史分别为 16．7％和5％ (P=0．02)。体重指数、高血压史 、总胆固醇 (TC)、甘 油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL—C)、尿酸、血糖水平在三组问无明显统计学差异。结论 早发AMI的主要危险因素 是男性、吸烟、腹型肥胖、心血管病家族史以及LDL—C。糖尿病是中老年后发生 AMI的重要危险因素。早发AMI冠脉病变以 单支为主，血栓负荷相对重，中老年以上的患者以多支病变为主 ，血栓负荷相对低。 关键词：急性心肌梗死 ；早发；高龄；危险因素；冠状动脉造影 doi：10．3969／i．issn．1009—6469．2015．01．024 Clinicalfeaturesinpatientsofdifferentagegroupswith acute myocardialinfarction：acomparativeanalysis BIAN Ling，CHEN Han—e，HAN Zhi—hua，etal (DepartmentofCardiovascularMedicine，ShanghaiNinthPeople’sHospitalAffiliatedtoShanghai JiaotongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai 200011，China) Abstract：Objective Toidentifytheriskfactorsforacutemyocardialinfarction(AMI)inpatientsofdifferentagegroupsandtoana— lyzethecoronaryangiographicimaging．Methods TwohundredandfiftypatientswithAM1wereenrolledandassignedintothreeage groups，theprematuregroup(malebelow55yearsoldandfemalebelow65yearsold)，themiddleandelderlygroup(malebetween55 and80yearsold，femalebetween65and80yearsold)andtheseniorelderlygroup(beyond80yearsold)．Thecomparisonofclinical featureswasconductedamonggroups．Resets Thestatisticaldatacollectedofrthethreegroupsweremaleraito95％ vs80％ vs52％ (P 0．001)；smokingratio84％us72％ vs35％ (P 0．001)；diabetesratio16．3％vs32．5％vs40．5％ (P