482例主动脉夹层患者死亡因素的Logistic回归分析.pdfVIP

第 43卷第 6期第 697页 华 中科技 大学学报 (医学版) Vo1．43 No．6 P．697 2014年 12月 ActaM edUnivSciTeehnolHuazhong Dec． 2O14 482例主动脉夹层患者死亡因素的 Logistic回归分析* 刘璺宇 ， 柴博兰。， 邹远林 ， 曾和松 △ 华 中科技大学 同济医学院附属 同济医院 消化 内科 心血管 内科 ，武汉 430030 摘要 ：目的 探讨影响主动脉夹层患者院内死亡 的相关因素 。方法 回顾性分析 482例主动脉夹层患者 的临床资 料 ，对部分相关因素进行单因素及多因素 Logistic回归分析 。结果 主动脉夹层发病平均年龄为 (54．17±11．94)岁，男 女 比例为 3．63：1．O0；临床主要 以疼痛为首发症状 (447例 ，92．74 )，疼痛 的部位多位于胸部和背部 。StanfordA型患 者胸部疼痛发生率高于 StanfordB型患者 ，腹部疼痛发生率则低于 StanfordB型患者 ，差异均有统计学意义 (均 PG 0．05)。StanfordA型患者意识障碍和心包积液 的发生率 明显高于 StanfordB型患者 (PGO．05)。482例患者院内死亡 49例 ，病死率为 1O．17 。Logistic回归分析提示 ，StanfordA型 (OR一2．256，P一0．025)和并发意识障碍(OR一4．067， P一0．009)是主动脉夹层患者死亡的独立危险因素，人院舒张压水平偏高 (OR一0．968，P0．O1)和手术或介入治疗 (0 一 0．170，P一0．001)是主动脉夹层 的保护因素 。结论 主动脉夹层以疼痛为主要表现 ，StanfordA型、并发意识障碍是 导致住院死亡 的独立危险因素，舒张压水平偏高为保护因素，手术或支架治疗是降低死亡率较安全和有效的方法。 关键词 ：主动脉夹层 ； 临床特征 ； 死亡因素； Logistic回归分析 中图分类号 ：R543．1 DOI：10．3870／j．issn．1672—0741．2014．06．019 LogisticRegressionAnalysisofDeathFactorsof482PatientswithAorticDissection Liu Zhaoyu ，ChaiBolan ，ZouYuanlinetal DepartmentofGastroenterology，DepartmentofCardiology，TongJiHospital， TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430030，China Abstract Objective Toanalyzetheclinica1characteristicsofpatientswithaorticdissection(AD)andtoinvestigatethe factorsthatinfluencetheinpatients’mortality．M ethods Theclinica1dataof482patientswithAD wereretrosDectivelvinvesti gated．andsomerelevantfactorsofAD wereanalyzedusingunivariateandmultivariatelogisticregressionanalyses．Results Av erageonsetageofthepatientswas(54．17±11．94)yearsold，andtheratioofmaletofemalewas3．63：1．OO．Theinitia1sign andsymptom waspain(447cases，92．74 )，whichispredominantly1ocatedinthechestandback．Incidenceo