慢性肝炎血清学指标诊断价值的评价.pdfVIP

· 208· 实用医药杂志 2011年 O3月 第 28卷 第 03期 PracJMedPharm．Vol28．20ll一03No．03 临床研究 · 论 著 · 慢性肝炎血清学指标诊断价值的评价 倪 秀莹，王 涛．杨 伟 [摘 要】 目的 评价临床常用血清学指标对慢性肝炎病变程度的诊断价值 。方法 对 130名受试者 (27名正 常查体者 ，103例慢性肝病患者)行丙氨酸氨基转移酶(Alr|r)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋 白(ALB)、白球 比(AG／)、凝血酶原活动度 (PTA)、胆碱酯酶 (CHE)检查 ，同时行肝穿组织学检查 ，进行炎症活动度分 级 (G)及纤维化程度分期(S)。采用似然 比(LR)和受试者工作特征 曲线下面积 (AUCBoc)分析法 ，以病理诊断为金标 准对上述血清学指标的诊断价值进行评估。结果 根据(2000方案》制定的各项血清学指标临界值判定慢性肝炎的 轻重程度 ，结果表 明单项血清学指标对轻度慢性肝炎的诊断价值均不高。ALT诊断中度慢性肝炎的AUCRoc为 0．771、LR2．6l1。在诊断重度慢性肝炎时 ，AST的AUCn~C为O．812、LR3．937。将各项血清学指标综合起来评价，对轻 度慢性肝炎及 中度慢性肝炎诊断价值尚可。结论 虽然血清学指标对慢性肝炎的轻重程度有一定的诊断价值 ，但 仍不能取代肝穿病理活检 。 关【键词】 慢性肝炎 ；血清学指标 ；肝组织学；似然 比；受试者1I=作特征 曲线 ；临床诊断 【中图分类号1 R446．1】：R512．6 文『献标识码] A Evaluation on the diagnostic value ofsera markers for chronic hepatitis NIXiu-ying④，WANG Tao， YANG Wei． ‘ eInfectiousDept．ofInfection，No．89 Hospital，Weifang，Shandong 261021，China [Abstract】 0bjective Toevaluatethevalueofcommonseramarkersindiagnosingpathologicalchanges degreeofchronichepatitis．Methods LevelsofseFam alanineaminotransferase(ALT)，aspartateaminotransferase (AST)，totalbilimbin(TBIL)，albumin(ALR)，prothrobinaetivity(PTA)，albuming／lobulinratio(AG／)，cholinesterase(CHE) weremeasured in 130 subjectsincluding27 pemonsphysicalexamined and 103patientswith liverdisease， meanwhile liverbiopsy performed，and hepatic histologicalgrade and fibrotie stagewere diagnosed．The obtained results were compared each other，and the sera markers’ diagnosis of liver inflammation were evaluated by analyzingthelikelihoodratio(LR)andtheareaunderreceiveroperationcharacteristicCHIVe(AUC ，accordingto histologicaldiagnosisasgolden standard．Results Accordingto cut-off pointofsera makersruled by2000 Virus Hepatitis Prevention Programme，the value ofmonomialsera maker