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考生编号： （由招生单位填写） 定向单位名称： 邮编： 报考2009年少数民族高层次骨干人才计划 博士研究生考生登记表 姓名： 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 报考院校名称： 报考语种： 报考学科、专业名称： 报考研究方向名称： 导师： 报考作曲与作曲技术理论研究方向选考科目： 报考点名称：中国音乐学院研究生处 详细地址：北京市朝阳区安翔路1号 邮政编码：100101 电话：010 传真：010填表日期： 年 月 日 中国音乐学院研究生招生办制表 姓　　名 性　　别 照 片 近期一寸免冠正面照片（应与准考证用照片为同一底版） 出生年月 婚姻状况 政治面貌 籍　　贯 民　　族 职务 或职称 固定电话 移动电话 电子邮箱 户口所在地详细地址 　　　　省（区、市）　　市（县） 出生地 省（区、市）　　市（县） 人事档案所在单位及通信地址 单位 邮政编码 地址 现工作或学习单位 在校生注册学号 硕士毕业院校 及专业 学历证书编号 学位证书编号 本科毕业院校 及专业 学历证书编号 学位证书编号 获最后学位方式 □1-学历教育 □2-非学历教育 说明：学历教育指获得中国内地博士、硕士、学士学位，同时具有相应学位的毕业证书；非学历教育为只获得博士、硕士学位，没有获得相应学位的毕业证书者，如专业学位、在职申请学位、境外培养等。 考生 来源 □1-科学研究人员 □2-高等教育教师 □3-中等教育教师 □4-其他在职 □5-应届硕士生 □6-非应届在学硕士 家 庭 主 要 成 员 姓 名 与本人关系 在何单位工作、任何职务 联系电话 学习与工作经历（高中毕业后起） 起止年月 学习或工作单位 任何职务 何时何地和原因受过何种奖励与处分 时间 奖励与处分 地点 1．自愿报考本计划。 2．自愿签定协议书，保证毕业后回本人（在职）所在原单位或回本人（非在职和应届生）所在的省、自治区、直辖市就业，并至少服务8年。 3．同意毕业后由学校将档案、户口、学位及学历证书统一寄至定向单位。 4．若不按协议就业，本人按有关违约规定，支付培养成本和违约金。 注：考生若同意上述4项内容，可在申请人签字一栏中签字，经省级教育行政主管部门盖章后，即可确认有报考资格。 考生签字 　　年　月　日 单位意见（在职考生）： 　　　 　（盖章） 年　　月　日 省、自治区、直辖市教育厅（教委）民教处（高教处）意见：　 　　　 　　　 （盖章） 年　　月　日　 注：本表一式三份：省教育行政部门、省招办、招生单位各留存一份 审批单位:北京、天津、河北、山西、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、广东、海南、西藏、陕西、新疆等省(区、市) 及新疆生产建设兵团教育厅(教委、教育局)高教处等相关处室； 内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、湖北、湖南、广西、重庆、四川、宁夏、贵州、云南、甘肃、青海等省(区、市)教育厅(教委)民教处。 跨省、跨地区的应届毕业生可用传真方式与生源省份教育厅（教委）有关部门进行资格确认。