自治区环保厅建设项目试生产申请受理登记表.doc

自治区环保厅建设项目申请受理登记表 [ ] 号 建设项目名称 建设地点 行业主管部门或隶属集团 建设项目性质（新建、改扩建、技术改造） 环境影响报告书（表）审批机关及批准文号、时间 审批、核准、备案机关及批准文号、时间 环境影响报告书编制单位 项目设计单位 环境监理单位 环保验收调查或监测单位 工程实际总投资（万元） 环保投资（万元） 建设项目开工日期 建设项目完工日期 建设项目落实环评及其批复执行情况的自查报告附表格式 环评及其批复情况 实际执行情况 备 注 建设内容（地点、规模、性质等） 生态保护设施和措施 污染防治设施和措施 其他相关环保要求 注：建设单位对照环评及其批复，就项目设计、施工和试运行期间的环保设施和措施落实情况予以介绍。