儿童睡眠呼吸障碍与相关病症的研究进展.pdfVIP

维普资讯 1O18 GuangxiMedicalJournal，Ju1．2008，Vo1．30，No．7 3 讨 论 急性发作期所致红肿热痛取得了良好的效果。加味四妙丸由 黄柏、苍术、川牛膝、薏苡仁、伸筋藤 、防风等组成 ，是根据清代 痛风是由于人体内尿酸过高而引起 ，血尿酸正常范围男 名医张秉成所著 《成方便读》所载四妙丸加味而成 ，意取原方 性为(261．8±59．5)p~nol／L，女性为 (202．3±53．4)ixmol／L；男 清热利湿、舒筋壮骨的作用，加味后加强了疏风通经作用，具 性高于420i,uaaol／L(7mg／on)，女性高于350i．t,mol／L(6me,／d1) 有清热祛湿镇痛之效。方中黄柏、苍术清热燥湿为君药；伸筋 可以诊断为高尿酸血症。痛风作为高尿酸血症的主要临床病 藤、防风疏筋活络、清热利湿、驱风止疼为臣药；薏苡仁、川牛 症，其发病具有典型的临床特征。痛风一词最早见于明代 医 膝健脾利湿、通经除痹为佐使药。诸药合用，共奏清热祛湿解 家朱丹溪 《格致余论 ·痛风论》：“彼痛风也者 ，大率因血受阻， 痉镇痛之效。现代药理学研究表 明，四妙丸能明显抑制二甲 已自沸腾……，热血得汗浊凝涩，所 以作痛。夜痛甚者，行于 苯致小鼠耳廓肿胀和醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增 阴也”。“痛风乃浊毒瘀滞使然”、“此浊毒之邪非受 自于外，而 高，对醋酸所致小鼠扭体反应有明显的抑制作用，并提高小鼠 主生于内”。痛风在中医属于 “痹证”的 “热痹”范畴，多系素 热痛阈值。提示 四妙丸有明显的抗炎、镇痛作用 J。所加伸 体虚弱、气血不足、腠理空虚、肝肾亏虚，外加风挟湿热之邪入 筋藤、防风均有改善血液循环，提高机体抗病能力。由于我们 侵，内外之因相合而致病湿热 留注关节而发病。本病急性发 本文观察的病例有限，对加味四妙丸的作用机理和临床疗效 作期患者出现脚大趾关节疼痛，局部红肿热痛 ，甚至疼痛难 观察仍需深入研究。 忍，精神萎靡。 流行病学调查显示，本病发病年龄在4O岁 以上 ，随着年 参 考 文 献 龄的增高，本病的发病率与年龄有正相关关系，男女发病的比 [1] 蒋 明，张奉春．风湿病诊断与诊断评析[M]．上海：上海科技出 例约为20：1。但有报告称男女发病的比例为5：1，可能与地 版社，2004：322～323． 理环境、饮食结构以及身体差异有关 。同时，痛风发作有年 [2] 赵恒侠 ，张江海，李松林．涤浊降酸汤治疗高尿酸血症的临床观 青化的趋势，可能与饮食生活习惯的改变有关，约5％的人有 察[J]．中华临床医学杂志，2004，3(2)：7—8． 轻度高尿酸血症，大多病人有阳性家庭史。 [3] 宋震坤 ，陈文照，郑小伟．痛风宁对痛风大 鼠关节滑膜细胞环氧 临床上在痛风急性期多使用秋水仙碱进行对症治疗 ，虽 化酶的影响[J]．中国医药学报，2004，19(4)：210—212． 对痛风发作有特效，但其副作用大。有报告中药制剂痛风宁 [4] 赵恒侠 ，张江海，邱 侠．痰热清注射液治疗痛风急性发作的临 通过对急性痛风滑膜细胞环氧化酶异构体的影响，具有抗炎 床观察 [