曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭疗效的系统评价.pdfVIP

维普资讯 曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭疗效的系统评价 黄昶荃 董碧蓉 ‘ 关键词 摘 要 曲美他嗪 充血性心力衰竭 系统评价 目的 系统评价曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及其安全性。 疗效 方法 运用Cochrane系统评价方法，检索 Cochrane图书馆临床对照试验资料 安全性 库 (2006年第3期)、MEDLINE (1990～2006)、EMbase(1990～2004)和 作者单位 中国生物医学文献光盘数据库 (1990～2006)，筛选曲美他嗪治疗充血性心力 四川大学华西医院老年科 衰竭的RCTs和交叉设计试验，并应用RevMan4．2软件进行统计分析。 第一作者简介 结果 共检索到相关文献 101篇，评价后纳入4个 RCTs和2个交叉试验。 黄昶荃，男 (1974年～)，主治医师， 在读博士研究生，以老年医学为研究 Meta分析结果显示，与常规治疗比较，曲美他嗪+常规抗心衰治疗能降低 方 向。 NYHA分级 [RR0．85，95％CI(0．76，0．95)]、增加最大运动 时间 [WMD Email：huangshan6662004@yahoo．corn． 51．40S，95％CI(15．56，87．25)]、增加最大代谢 当量 [WMD0．82单位， 通讯作者 95％CI(0．28，1．37)]、增加左室射血分数 [WMD7．3l％，95％CI(6．05， Email：birongdong@hotmaiLcom 8．57)]、减少左室舒张末期内径 [WMD一5．36rfll／1，95％CI(_6．42，-4．31)]、 减少左室舒张末期容量 [WMD一12．16ml，95％CI(一l5．26，_9．06)]、减少 左室收缩末期内径 [WMD一5．48rfll／1，95％CI(_6．05，__4．91)]、减少左室收 缩末期容量 [WMD—l6．94ml，95％CI(一20．34，一l3．55)]、降低血清脑纳素 水平 [WMD-239．59pgm／l，95％CI(一276．53，一202．65)]及提高生活质量指 数 [WMD12．36，95％CI(5．16，l9．55)]。 结论 曲美他嗪+常规抗心衰治疗在降低患者心衰级别，改善心功能系列指 标，提高生活质量等方面均优于常规治疗。但由于本次系统评价纳入的病例数 仅262例 ，且多集中于缺血性心脏疾病的心衰，加之部分研究的质量不足，测 量指标多为中间指标。因此有必要继续开展高质量、大样本量、以死亡为终点 指标以及非缺血性心衰为亚组分析的随机对照试验，以获得更可靠的证据。 HUANGChang-quart,DONGBi-rong．EffectofTrimetazidineforCongestiveHeartFaUure： ASystematicReview．ChinJEvid-basedMed,2007,7f1)：37-_44． 充血性心力衰竭是各种心脏疾病的终末状态及 心作用，从而改善心衰患者心脏功能和提高患者生 死亡的重要原因。目前对慢性充血性心力衰竭治疗