16例鼻唇沟治疗临床体会.pdfVIP

GN M EDlCALTREATM ENT 临床研 究 16例鼻唇沟治疗临床体会 屈秋芳 (河南省巩义市中医院整形科 河南巩义 451200) 【摘要】目的 探讨鼻唇沟治疗的临床体会。方法 对16例鼻唇沟治疗患者进行分析。结果 应用脂肪抽吸结合e—PTFE组织 充填术，治疗效果显著。结论 手术方法操作简单，易于掌握，值得推广。 【关键词】脂肪抽吸 e—PTFE组织充填术 鼻唇沟 【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】1674—0742(2008)10(a)一0062—02 我们对 16例美容就医者采用脂肪抽吸结合上海索康医用材料 的折痕；2分，静态时，可见明显的鼻唇沟折痕及鼻唇沟嵴，但鼻唇沟 公司生产的膨体聚四氟乙烯(以下简称 e—PTFE)外科补片组织充填 嵴不超过鼻唇沟；3分，静态时，可见较深的鼻唇沟，鼻唇沟嵴向下超 术矫正鼻唇沟加深，取得了较好的临床效果，现将体会总结如下。 过鼻唇沟_1_。 1 材料与方法 2．2治疗效果 1．1 一般资料 16例患者鼻唇沟深浅不同，但术前均为2分，治疗效果如下：1 选择2007年3月～2008年3月共 16例患者 ，均为女性，年龄 例年龄较大者左侧皮肤松弛明显，术后静态时仍有较浅鼻唇沟纹， 36～63岁，平均45．5岁，均为双侧鼻唇沟加深 。应用脂肪抽吸结合 其余患者术后评分均为0～1分 。所有患者治疗后随访 1～3个月， e—PITE组织充填术 ，随访时间3个月～1年。 效果明显，无一例发生血肿、感染、面神经损伤、术区皮肤色素沉着 1．2 方法 或脱失等并发症，切 口痕迹不明显，1～3个月后 ，局部组织柔软，没 1．2．1 术前设计 患者立位标记出鼻唇沟的凹陷位置以及鼻 有硬结，没有硬物感，微笑时无表情僵硬或不自然。医患双方对手术 唇沟嵴突出的位置，如有两侧不对称者须做好标记 ，并在鼻唇沟最 均满意。 下端隐蔽处做出顺皮纹切 口标记以及鼻唇沟上端鼻翼外侧缘切 口 3 讨论 标记。 鼻唇沟其解剖特点是鼻唇沟折痕下几乎无脂肪，真皮与肌纤维 1．2．2 麻醉 采用局部肿胀麻醉 ，麻醉药的配制 ：生理盐水 紧密连结，鼻唇沟嵴下是多脂肪区，皮下脂肪最厚2[1。因此 ，通过脂肪 500mL+2％利多卡因 15mL+肾上腺素 0．5mL+5％碳酸氢钠 10mL。 抽吸法 以降低鼻唇沟嵴是可行的，也是最直接有效的方法 ，且术后形 采用 20mL注射器接 7号针头注入麻药至局部肿胀轻微发 白变 成皮下瘢痕粘连，可起到一定的提紧作用。在脂肪抽吸时应做到微创 硬 ，每侧注人约 40～60mL左右，平均 50mL，轻柔按摩术区使混合 和精细 微创是指进针处的皮肤损伤小，术后不留瘢痕31]。精细是指精 液均匀扩散。 心设计手术部位 ，精确计算吸脂量 ，这样才可使手术效果达到最佳。 1．23 脂肪抽吸 局部肿胀麻醉约 3～5min后 ，沿鼻唇沟最下 e—PTFE于8o年代初用于面部整形与软组织的填充 。作为软 端顺皮纹切 口设计线做长约 3ram小切 口，采用 20mL注射器接 组织填充的e—PTFE有很多的优点：(1)理化性能稳定、无毒、耐高温 2．0mm吸脂针，负压吸脂方法，左手覆于术区，以感知抽吸针头走 和低温、耐化学腐蚀。(2)有海绵状、膜状、片状、块状和圆桶状等不 向，呈扇形拉锯式吸取鼻唇