22例急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶变化.pdfVIP

26O8 重庆医学2008年 11月第37卷第22期 后血清 中雌激素水平升高，孕酮水平下降，这与足月临产前体 3．3 利凡诺与米非司酮联合引产优点 联合引产使利凡诺在 内雌孕激素变化一致 j。 米非司酮作用于子宫颈和子宫肌基础上引发宫缩 ，从而使宫缩 3 讨 论 与宫颈成熟软化同步 。A组与C组引产成功时间比较差异有 中期妊娠宫颈管成熟度差，作者研究的 目的是使 中期妊娠 统计学意义 (PO．01)，联合引产腹痛程度减轻 ，时间亦缩短， 宫颈达到一定程度成熟软化 ，产生与宫缩 同步 的扩张 ，以顺利 明显低于c组(58．0 )。A组引产成功率为 100 ，B组和 c 引产，从而缩短总引产产程 ，减少产妇的痛苦及不 良反应 。 组引产成功率分别为 96．6 、91．1 。联合 引产不 良反应 明 3．1 3种引产方法引产成功率 比较 A组为 100 ，B组为 显减轻 ，c组不 良反应发生率为 14．0 。 96．7％，C组为 91．1 ，A组成功率明显高于其他两组 。 根据 以上研究说明，两种药物联合作用避免了单用利凡诺 3．2 米非司酮加利凡诺联合引产机制 利凡诺主要作用于胎 引产发动宫缩与宫颈成熟不同步、致宫缩较强、腹痛较重、产程 盘，蓄积在蜕膜细胞的药物通过酶作用使细胞分解、坏死，蜕膜 较长、不全引产率高等缺点，也避免了米非司酮引产法引产时 剥离致胎儿死亡 。其还能使蜕膜细胞 中前列腺素合成释放增 间长 ，轻度发热(38。C左右)，轻度呕吐、腹泻、发冷 ，初产妇宫缩 加，增加子宫肌收缩。利凡诺用于中期引产引起的宫缩，不是 较紧、宫 口扩张相对缓慢需肌注 654—2、安定及静滴硫酸镁后方 自发宫缩 ，有时可引起宫体部收缩过强_2]。加之 中期妊娠宫颈 可缓解等缺点。故作者认为，利凡诺 100mg羊膜腔注人配伍 不成熟，致宫缩与宫颈扩张不 同步，宫颈扩张潜伏期延长 。 米非司酮联合引产是用于妊娠中期引产较为理想的方法 。 持续强烈宫缩致使引产腹痛时间长 ，C组引产腹痛发生率高达 参考文献 ： 58．0 ，明显高于 A组，差异有统计学意义 (PO．01)。虽有 强烈宫缩 ，但未有相应成熟官颈 同步扩张，造成产程延长 ，继之 Eli 田开惠 主编．产科 内分泌 [M]．北京：人民卫生出版社， 出现宫缩乏力，使胎盘、胎膜滞 留率增加 。c组不完全 引产为 1983：133． 30．0 ，明显高于 A组 。再加上胎儿及 附属物 由未充分扩张 E2] 刘其芬，冯丽光，胡丽娜 ，等．甲基睾丸素加强米非司酮配 的宫颈强行排出，造成宫颈撕裂。本研究 c组有 2例宫颈撕 伍米索前列醇终止 12～l4周妊娠的临床研究[J]．重庆 裂 ，差异有统计学意义(Po．05)。在此之前本院曾发生 1例 医学，2000，29(5)：402． 胎儿从宫颈后壁近穹窿处排 出。许多学者认为此为子宫收缩 E33 李俊英，李云．中期引产致宫颈撕裂伤 2例报告EJ]．中华 与宫 口扩张不同步所致 ，使宫腔 内妊娠物在宫缩作用下被挤到 妇产科杂志 ，1999，34：247． 子宫 内口与外 口之 间，形成球状膨胀 ，最终破裂 。而妊娠子宫 E43 经小萍，翁梨驹 ．米非司酮配伍前列腺素终止早孕剂量 的 呈前屈状是发生后唇破裂 的原因 ]。米非司酮是一种受体水 探讨 [J]．中华妇产科杂志，1995，30：38． 平抗孕激素药物，可取代体 内孕酮与孕酮受体结合，是一种孕 E51 翁梨驹 ，焦丽娅 ，唐小奈．米非司酮配伍前列腺素终止早 酮拮抗剂n]，口服吸收效果 良好 ，1h后血液 中米非司酮水平可 孕的子宫颈组织学变化EJJ．中华妇产科杂志，1995，30： 达高峰，48h后光镜下可见子宫颈组织胶原纤维降解发展为胶 522． 原溶解 。此