中西医结合治疗顽固性痤疮经验探讨.pdfVIP

中医美容(2008年中华中医药学会中医美容分会学术年会论文集) ·67· ·I临证经验· 中西医结合治疗顽固性痤疮经验探讨 张理梅 (浙江中医药大学医学美容教研室，杭州310009) 随着社会的进步，生活的日益富裕，痤疮患者也 唇干燥、腹胀明显、舌红苔黄、脉滑数。很多患者只 要改善其饮水情况，并保持每日大便畅通，症状就会 逐渐增多。年纪小的约13岁左右，年纪大的40-50岁 左右均可发病，大多数患者是18-30岁左右的青年男明显好转，也证实其是痤疮发生的明显原因。 女。笔者从事中医皮肤的教学、科研及临床工作已有 4．情绪社会节奏的加快，竞争激烈，工作学习 25年余，积累了一些临床经验，与同道分享。 的压力等感觉会使人情绪波动明显，尤其是对一些 首先要寻找发病的根本原因 敏感性、紧张型的女性患者，其症状表现得特别明 每个痤疮患者发病的年龄、原因、体质、症状不 显，痤疮一般发生在面颊两侧较多，随着情绪起落 同，首先要去粗取精、去伪存真，寻找发病的根本原 而变化，伴有胁肋胀痛、晨起口苦而干、急躁易怒、 因。中医讲究辨证求因、对因治疗，这是从本质上治 夜寐欠安、舌质红苔薄黄、脉弦数。这类患者治疗时 疗疾病的方法。笔者认为痤疮一般均是由以下原因 调整其情绪，改善其睡眠，症状就会很快缓解。 引起的。 5．内分泌紊乱男性青年患者大多为青春期雄 1．饮食从中医的角度来看饮食不节制，滥食肥 一激素分泌旺盛，引起皮脂腺分泌增多，淤积于毛囊内 甘厚昧之品、海鲜发物、辣椒醇酒会引起肠胃湿热， 而使痤疮发生。这一类患者不但面部油腻、毛孔粗 循经上行颜面，蕴蒸肌肤易发痤疮。西医认为饮食过 大、丘疹脓疱、结节囊肿，而且在胸前后背均可出现 多的动物性脂肪、糖类及各种刺激性食品会引起皮 症状，皮疹较多，分布广泛，症状较重。首先要将其 脂分泌调节失控，使皮脂分泌增加。除了表现为皮肤 炎症、油脂分泌控制住，然后来调节体质，降低其雄 油腻、毛孔粗大、粉刺、丘疹、脓疱以外，还可伴有口 激素分泌。另一类是女性患者，也表现为内分泌紊 周痤疮明显、舌质红、苔黄腻、口有异味、两手心热、 乱，不仅有局部症状，还可有月经紊乱、量少、痛经、 小便黄赤、大便干结难解或腹泻、脉滑数等症状。 血块、经前乳房胀痛等症状，这一类患者要通过检查 女性生殖激素全套及每日测量基础体温去寻找哪方 2．睡眠正常成人·般晚上要睡足6．5hoh左 右，且睡眠时间最晚不要超过晚上1l点钟，因为晚上 面出现了问题，从而调节其内分泌，从根本上改变发 12点至凌晨3点之间是深睡眠时间，对恢复体力与精 病原因，方能治愈不易复发。 神均有很好的作用。但现代人工作、学习压力大，有 根据发病的原因．症状、程度来确定治疗方案 很多“夜猫子”喜欢晚上工作到很晚；另外很多的年 前面已经提到了痤疮的基本发病原因，相应地 轻人晚上喜欢上网至凌晨1．2点才睡，即使上午睡到 提出了针对性的处理方法。另外是根据其症状严重 再晚，其休息的程度肯定没有正常睡眠的效果好，这 程度来确定治疗方案。根据西医的痤疮轻重度分类 就是中医倡导的“天人合一”思想，耳队的生活节奏及 为(见表1)：轻度痤疮的治疗：如果发病的时间短、 方式必须适应大自