医改前后陕西省农村家庭灾难性卫生支出及其影响因素研究.pdfVIP

第28卷 第 1期 医 学 与 社 会 Vo1．28No．1 2015年 1月 Medicine and Society Jan．2015 ·1 · · 卫生管理与改革 · 医改前后陕西省农村家庭灾难性卫生支出及其影响因素研究 庄天艺 赵丽颖 满晓玮 周忠 良 程 薇 北京中医药大学管理学院，北京，100029；西安交通大学公共政策与管理学院，西安，710061 摘 要 目的：分析新医改前后农村家庭灾难性卫生支出的变化 ，探讨发生灾难性卫生支出的影响因素。方法：利用陕西 省第4次和第5次卫生服务调查数据 ，以灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距为测量指标．采用 Logistic回归模型分析 发生灾难性卫生支出的影响因素。结果：与2008年相 比，2013年灾难性卫生支出发生率和平均差距均有下降，相对差距略有 上升。当灾难性卫生支 出界定标准为40％时，灾难性卫生支 出发生率从 19．43％降为 17．29％，平均差距从 3．14％降为 2．93％，相对差距则从 17．15％上升为 17．55％。家庭灾难性卫生支出发生与家庭成员是否患有慢性病、是否有住院利用、是否 有65岁及以上老人等因素显著相关。结论：建议加强农村老年居民的慢性病防治工作 ，同时进一步提高新农合保障水平。 关键词 卫生体制改革；农村 ；灾难性卫生支出 中图分类号 R197 文献标识码 A DOI：10．13723／j．yxysh．2015．01．001 TheCatastrophicHealthExpenditureinRuralFamiliesinShaanxibeforeand afterHealthCareReform ZhuangTianyietal SchoolofManagement，Be~iingUniversityofChineseMedicine，Bering，100029 Abstract 0bjective：TocomparecatastrophichealthexpendituresinruralfamiliesbeforeandafterChina~healthcarereforlnandfindout factorsassociatedwiththecatastrophichealthexpenditure．Methods：Datacamefrom thefourthandfifthhouseholdhealht servicesurveysin Sbaanxiprovince．Theincidence，averagegapandrelativegapofeatastropbicbeahhexpenditurewerecalculated，andLogisticRegressionModel wasemployed．Results：From2008to2013，theincidencenadtheaveragegapofcatastrophichealht expenditurereducedandhterelativegapin— creased．Theincidenceandtheaveragegapofcatastrophichealthexpenditurereducedfrom3．14％ to2．93％ ，respectively，andtherelativegap increasedfrom 17．15％ to17．55％ ．Theinfluencingfactors ofhteincidenceofcaatstrophichealthexpenditureincludewhetherhtefamilymem— bershavechronicdisease，utilizeinpatientserviceandis65yearsoldandoldereta1．Conclusion：Attentionshouldbepaidtoenhancingthepre- ventionandtreatmentofchronicdiseasesforrural oldpeopleandfurtherincreasingt