急性心肌梗死并发首次心力衰竭患者在院死亡率及临床预后分析.pdfVIP

第36卷第 1期 西 安 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vo1．36No．1 2015年 1月 JournalofXi’anJiaotongUniversity (M edicalSciences) Jan．2Ol5 ◇经验交流◇ 急性心肌梗死并发首次心力衰竭患者在院 死亡率及临床预后分析 邓伏雪 ，王小娟 ，胡云凤 ，常 静 (1．重庆医科大学附属第一医院心 内科 ，重庆 400016；2．西安交通大学医学院公共卫生学院，陕西西安 710061) 摘要 ：目的 旨在探索急性心肌梗死后首次心力衰竭 的发生率、在院治疗情况及心血管不 良事件和短期死亡率 的影 响因素 。方法 2009年 2月至 2012年 l2月人住我院的591例急性心肌梗死的患者 ，按在院期间是否并发心力衰竭分 为 2组 ，比较分析其人院基本信息、在院治疗方案、冠脉造影结果及在院死亡率。结果 591例急性心肌梗死患者 中被 诊断为首发心力衰竭者 222例 ，未并发心力衰竭者 369例 。心力衰竭组的患者较少应用冠脉造影 (56．3：73．4) 及 再灌注(43．2：62．9) 作为诊疗手段 ，而且相 比于非心力衰竭患者较少服用美 国心脏病学会 美 国心脏学会(ACCF／ AHA)的推荐药物 。心力衰竭患者较非心力衰竭患者有着较高的在院死亡率 (15．3：2．4)％。急性心肌梗死并发心 力衰竭(OR=2．97)和心源性休克 (OR一7．53)是在院死亡率最强的影响因素 。结论 急性心肌梗死后新发的心力衰 竭患者短期预后不 良。准确快捷 的诊断 以及及时和全面的治疗可以明显降低短期死亡率 。 关键词 ：急性心肌梗死 ；心力衰竭 ；在院死亡率 ；心血管不 良事件 中图分类号 ：R541．4 文献标志码 ：A DoI：l0．7652／jdyxb20150l026 In-hospitalmortalityandcardiovascularoutcomesin myocardial infarction patientswithorwithoutfirst-timeheartfailure DENGFuxue，WANGXiao—juan。，HU Yun—feng ，CHANGJing (1．DepartmentofCardiology，theFirstAffiliatedHospitalofChongqing MedicalUniversity，Chongqing400016；2．DepartmentofPublicHealth， MedicalSchoolofXi’anJiaotongUniversity，Xi’an710061，China) ABSTRACT：Objective Toexaminefactorsthataffectincidence。in．hospitaltreatment，majorcardiovascular events(MACEs)and short—term mortality in patientshospitalized foracutemyocardialinfarction (AM I)newly complicatedwith heartfailure (HF)．Methods Thebaselinecharacteristics，treatmentpatterns，major cardiovascularevents，and in—hospitalmortalitywereexaminedin 591AM Ipatientscomplicatedwith first-timeHF whowereadmittedin ourhospitalbetweenFebruary2009andDecember2012．Results Amongthese