某某医院社区卫生服务体系建设思路.ppt

社区卫生服务体系建设势在必行  某某人 衣 食 住 行 中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪强调，医疗服务是重大的民生问题，搞好社区卫生服务是政府义不容辞的责任。要切实增强责任感和使命感，把发展社区卫生服务作为当前和今后一个时期城市卫生工作的重点，摆到优先发展的位置，加大工作力度，落实政策措施，扎实推进，努力为社区居民提供安全、有效、方便、经济的公共卫生和基本医疗服务。 一、政策延革 国家主要政策 1997年中共中央、国务院颁布《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》 “改革城市卫生服务体系，积极发展社会卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。” 国家主要政策 1999年，国务院十部委制定了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》 明确意义、总体目标、基本原则 要求政府加强对社区卫生服务的领导，健全服务体系，完善配套政策，实行规范化管理。 国家主要政策 2002年，国务院十一个部委制定了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》 加快发展社区卫生服务 实施促进社区卫生服务发展的政策 提高社区卫生服务队伍的水平 严格社区卫生服务监督管理 加强社区卫生服务工作的组织领导 《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》 2006年2月24日，国务院召开了全国城市社区卫生工作会议。 《指导意见》由4部分15个条目组成，共132个自然段，10700余字，针对城市社区卫生服务发展需要解决和落实的15个方面的问题，提出了指导性意见。 2006年国务院颁发《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》 发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标； 推进社区卫生服务体系建设； 完善发展社区卫生服务的政策措施； 加强对社区卫生服务工作的领导。 二、三点共识 按国际标准，中国卫生总费用浪费比例 看病难、看病贵的原因 客观因素： 1、人口老龄化 中国老龄化特点： ◆未来50年人口老龄化进程持续性 ◆中国是世界上老龄化加速发展的国家 中国与部分国家人口老龄化速度比较 中国与部分国家高龄老人口年均增长速度(%) 老龄化面临的社会经济发展挑战 劳动力老化及老年抚养比上升 1982年《维也纳老龄问题国际行动计划》认为:“就世界范围来说,家庭所负担的为老年人提供传统的照顾和满足老年人需要的全面责任正在削弱。” 家庭人口结构的不断变化，家庭养老功能越来越弱化，传统养老模式面临着来自家庭结构、人口迁移和文化价值观念等多方面变化的挑战。 政府：政府职能不到位。（投入不足、规划不到位、监管弱化）  卫生总费用的政府承担比例 印度、古巴、朝鲜、苏丹、缅甸等实行全民免费医疗 切入点： 调整医疗卫生服务结构 优化卫生资源配置 改革城市卫生服务体系 交汇点： 卫生体制改革 医疗保险制度改革 药品生成流通体制改革 医疗救助体制改革 1、我国是发展中国家，长期处于社会主义初级阶段，人口多、底子薄是我国的基本国情。2、人口流动、人口老龄化、公共卫生问题。3、国内外的实践证明，积极发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院和预防保健机构合理分工、密切合作的卫生服务体系，是提高卫生服务整体效能、节约卫生资源、降低成本的有效途径。 （二）发展社区卫生服务，适应我国社会主义初级阶段的基本国情和人民群众的基本需要。 1、贴近群众，方便廉价； 2、以人为本，增强居民对社区的认同感，促进社区和谐； 3、建立新型的医患关系，树立卫生良好社会 形象； 4、巩固基层政权，促进国家长治久安。 （三）发展社区卫生服务是促进城市社区稳定和谐的有效措施。 三、六大要点 一支队伍 二张网底 三大机制 四个目标 五个坚持 六位综合一体服务 以全科医生为骨干的社区卫生服务队伍 打造一支队伍 7、志愿者 构筑两张网底 公共卫生 健康守护神 基本医疗 费用守门人 改革、完善三大机制 ?收支运行管理机制 1、规范收支管理，有条件的可实行收支两条线管理试点 2、政府按照购买服务的方式，根据社区服务人口、社区卫生服务机构提供的公共卫生服务项目数量、质量和相关成本核定财政补助 3、优质廉价的社区卫生服务常用药品，开展政府集中采购、统一配送、零差率销售药品和医药分开试点 ?卫生机构分工协作机制（医院、预防保健机构、社区卫生服务机构） 分工合理、协作密切 业务指导、技术支持 分级医疗、双向转诊 实现四个目标 降低医疗费用 控制？ 提高诊疗水平 规范服务功能 加强监督管理 做到五个坚持 1、坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率