全膝关节置换术中髌骨翻转对术后早期膝关节功能的影响.pdfVIP

· 66 · 垦际馒 学 志 15年 1月 第36卷 第 1期 IntJOrthop，January25，2015，Vo1．36，No．1 全膝关节置换术 中髌骨翻转对术后 早期膝关节功能的影响 昝鹏飞 杨勇 李国东 茅凌洲 蔡郑东 蔡新宇 【摘要】 目的 评价全膝关节置换术 (TKA)中髌骨翻转对术后早期膝关节功能的影响。方法 纳 入 2008年 4月至20l3年 9月32例双侧同期TKA患者 ，随机分为髌骨翻转组(A组)与髌骨侧方移位组 (B组)。比较分析双膝手术时间、术后并发症、实现主动直腿抬高时间和膝关节 90。屈 曲时间及术后7d、 3个月、6个月、1年膝关节主动活动度 、膝关节被动活动度 、疼痛视觉模拟评分(VAs)。结果 A组与 B组实现主动直腿抬高的时间分别为 (2．6±0．8)d和 (2．1-4-0．6)d(P=0．043)。除术后 6个月两组膝 关节被动活动度无统计学差异外，其余各随访时间点A组膝关节主动活动度 、被动活动度均较 B组差 。 两组手术时间、术后并发症、实现膝关节 90。屈曲时间及 VAs评分均无统计学差异 。结论 TKA 中髌 骨翻转不利于术后早期膝关节功能康复，可延缓患者实现直腿抬高时间，减少术后膝关节活动度 。 【关键词】 全膝关节置换 ；髌骨 ；翻转 ；侧方移位 D0I：10．3969／j．issn．1673—7083．2015．01．0I7 Effectofpatellareversion intotalkneearthroplastyonpostoperativeearlykneefunction ZANPeng—fei，YANG gong，LIGuo—dong，MAO Ling—zhou，CAIZheng—dong，CAIXin—yu． DepartmentofOrthopaedics，TenthPeople’SHospital，TongJiUniversity，Shanghai201)072，China (0¨so 打2gauthor：CAIXinyu，E-mail：caixinyu99@hotmail．com [Abstract] Objective Toassesstheeffectofpatellareversion in totalkneearthroplasty (TKA)on the postoperativeearlykneefunction．Methods W eprospectivelyenrolled32patientswhosekneesweretreatedofTKA simultaneouslyfrom April2008toSeptember20l3．onekneewasoperatedwithpatellareversion (groupA)andthe otherwasoperatedwithpatellarlateralretraction (groupB)randomly．Theoperationtime，complications，thetime ofachievingstraitlegraise (SIR)and90。kneeflexionwereevaluated．Rangeofmotion (ROM)andvisualanalogue scale(VAS)scorewereevaluatedseparatelyatsevendays，threemonths，sixmonthsandoneyearpost0peratively． Results ThetimeofachievingSLR was2．6±0．8dingroupA and2．1±0．6 dingroupB (P 0．043)．Significant differencewasfoundbetweengroupA andgroupBonactiveandpositiveROM duringthefollow-uptime，exceptthepositive ROM at6monthpostoperatively．Nosignificantdifferencewasfoundonoperationtime，complications，thetimeofachieving 90。kneeflexionandVAS scoreduringthefollow uptime．Conclusion PatellareversioninTKA wasadversetOtheearlyknee funclionrecovery．itwilldelayt