短期高频血液灌流联合血液透析对规律血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察.pdfVIP

2015年 2月第 14卷第 2期 Chin JBloodPurif，Februarv．2015，Vo1．2，No．14 ·97 0 · 临床 研 究 · 短期高频血液灌流联合血液透析对规律血液透析患者皮肤瘙痒 的疗效观察 陈 希 ’， 周 蓉’r 陈闽东 沈 杰 【摘要】目的 探讨短期高频血液灌流 (hemoperfusion，HP)联合血液透析 (HD)对患者皮肤瘙痒的治 疗效果及安全性。 方法 规律性血液透析患者 15例，每周行3次HP串联HD，疗程为2周 (共6次)。观察 治疗前后皮肤瘙痒缓解情况并收集实验室资料。 结果 皮肤瘙痒缓解率初次治疗为66％，疗程结束后 为 100％。首次治疗后皮肤瘙痒评分 (9．5±6．2)较治疗前 (24．9±6．9)明显下降，有统计学意义 (PO． 01)；疗程结束后皮肤瘙痒评分 (2．9±2．0)较首次治疗前后均明显下降，有统计学意义 (P0．01)。首次 治疗后血甲状旁腺素 (PTH)由530．43±409．69pg／m1下降至231．95±236．34pg／ml、血磷 (Pi)由1．80± 0．46mmol／1下降至0．93±0．28mmol／l，PO．01；血25羟维生素D(25(0H)D)由l2．48±7．23ng／ml升高 至 17．05±7．82ng／ml，P0．01；疗程结束后与治疗前比较，血PTH有明显下降(P0．01)；血Pi有下 降，但无统计学意义 (PO．05)；血 25(0H)D有所升高，但无统计学意义 (PO．05)。治疗中未发现不 良事件和副作用。 结论 短期高频血液灌流联合血液透析能有效并迅速改善维持性血液透析患者皮 肤瘙痒症状，有效提高患者生活质量。 【关键词】皮肤瘙痒，血液透析，血液滤过 中图分类号 ：R459．5 文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1671—4091．2015．02．009 Theefficacyofshort-term highfrequencyhemoperfusioncombinedwithhemodialysisonskinpruritus inregularhemodialysispatientsCHENXijZHOURonf2CHENMindonf2’sHENJ 1Department ofNephrology,YangpuHospitalTongfiUniversRySchoolofMedicine,Shanghai2ooo9~China；2Depart- meritofNephrolog34YangpuCentralHospitalShanghai200090,China． Corresponngauthor：ZHOURong；EmMI：zhourongyp@126．com [Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsofshort--termhighrfequencyhemoperfusiononskinpm-- ritusinregularhemodialysispatients．Methods Fifteenreug larhemodialysispatientsweretreatedwithhe— moperfusioncombinedwithhemodialysis(HP+HD)，threetimesaweekfor2weeks．Beforeandafterthe treatment，symptomsnadscoresofskinprurituswereevaluated，andbiochemicalparameterswerecollected． Results AfterthefirstHP+HD treatmenttheremissionrateofskinpruriutswas66％．andafterthelasttreat— menttheremissionratewas100％．Afterthefirsttreamtent，skinpruriutsscore(9．5-4-6_2)waslowerthanthat beforemefirstrteatment(24．9~6．9：P0．01)．Afterlastrteatment，skinpnnitusscore(2．9~2．01wassignifi