HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用.pdfVIP

影 像 与 检 验 HPV—DNA检测在宫颈癌筛查中的应用 王艳丽 (河南省人 口和计划生育科研究院优生遗传科 河南郑州 450000) I摘要l目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR--HPV)检测在宫颈病变筇查中的作用。方法 320倒病人行第二代杂交捕获(HC--H) 法捡测HPV--DNA和宫颈活检组织学捡查，以病理组织学诊断为金标准，分析感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的关系。结果 HPV-DNA 高危型阳性组CIN发病率明量高于阴性组( 0．01)；HPV-DNA高危型阳性组宫颈病变程度明里高于阴性纽( 0．o5)。结论 女性 生殖道高危型HPV感染是宫颈癌及CIN流行的主要危险因素，提示宫颈癌的防治应重点预防HPV感染。 【关键词】宫颈癌 人乳头瘸病毒 DNA检测 【中图分类号1R71 【文献标识码JA 【文章编号l1674-0742(2008)10(b)--0123一o1 本研究回顾性分析我院门诊宫颈病变患者的检查结果，以了 I2例l126例HPV—DNA高危型阴性者活检病理结果：慢性 解第二代杂交捕获(HC—II)试验检测在宫颈病变筛查中的作用， 宫颈炎65例(52％)，HPy感染47例(37％)，CINl4例(11％)，其 并评估筛查效果。 中1例为颈管 CIN—I，CIN合并HPV感染4例，颈管粘膜病 1 对象与方法 理检查均阴性。HPV—DNA高危型阳性组 CIN发病率明显 1．1 研究对象 高于阴性组(尸O．o1)。107例HPV-DNA高危型阳性组高度 选择2007年 1月至2008年 1月在我院妇科门诊就诊的慢性宫 病变(CIN一 Ⅱ及以上)18例(17％)，l26例阴性组中高度病变3 颈炎或阴道异常出血、流液的患者 320例为研究对象，所有研究 例(2％)，HPV—DNA高危型阳性组宫颈病变程度明显高于阴 对象均为已婚妇女，无子宫颈锥形切除或子宫切除病史，无盆腔 性组 ( 0．05)。 放射治疗史，年龄 23-65岁，平均35．6岁。 1．2 研究方法 表1病理检查与HPV检测结果比较 每例病人同时行第二代杂交捕获(HC—II)试验及宫颈活检组 织学检查。以组织学诊断为金标准。(1)第二代杂交捕获(HC—II) 试验检测 13种HPV-H。采用美国Digene公司生产的高危型人 3 讨论 乳头瘤病毒(HPV—H)DNA检测试剂盒以HC-II实验方法进行 13 第二代基因杂交捕获技术，又称为基因杂交信号放大技术，是 种宫颈癌相关HPV-DNA检测。诊断阳性指标定为标本中检出 一 种免疫技术通过化学发光使基因杂交信号放大的检测方法，具 的HPV—DNA≥0．8pg／mL。以病理诊断为金标准，评价HPV 有高度敏感性和特异性…。HC一Ⅱ无需基因扩增，可检测 l3种 DNA检测作为宫颈癌细胞学筛查辅助手段的作用。阴道镜检查 HPV高危型，它是唯一取得美国FDA认证的快速检测HPV高新 图像异常者在异常部位取活检，病理诊断为CIN者行宫颈管搔刮 技术，其检测的敏感性为 88％～l00％，特别是阴性预测值高达 术以了解宫颈管情况。(2)阴道镜及病理学检查。阴道镜检查方法 99％，HC-II(一)就可以