腋窝淋巴结清扫术治疗前哨淋巴结活检阴性乳腺癌的系统评价.pdfVIP

· 128 · 晦床外科杂志2015年2月第 23卷第2期 JClinSurg，February2015，Vo1．23，No．2 · 论著 · 腋窝淋 巴结清扫术治疗前哨淋 巴结活检 阴性乳腺癌的系统评价 吴奇 李娟娟 孙圣荣 [摘要] 目的 系统评价腋窝淋 巴结清扫术治疗前哨淋巴结活检阴性乳腺癌的有效性和安 全性。方法 检索CNKI、PubMed、EMBASE、CBM从建库至2013年 12月 1日的文献资料，选择腋 窝淋巴结清扫术和前哨淋巴结活检术治疗乳腺癌患者的试验，严格按照制订纳入和排除标准对纳 入的研究进行筛选、资料提取、质量评价和结果分析。使用Revman5．1软件，进行统计学分析(Me． ta一分析)。结果 最终纳入 10篇文献，患者共7731例。因纳入文献在研究类型、测量指标、随访时 间以及统计学指标的差异较大，采用亚组分析，Meta分析同质研究，其余采用定性的描述性分析。 本研究结果显示，在无病生存率 、总体生存率、局部复发率、远处转移率方面 ，不同随访时间腋窝淋 巴结清扫术与前哨淋巴结切除术问差异均无统计学意义。结论 对于单发浸润性乳腺癌患者前哨 淋巴结活检呈阴性时，可不必行腋窝淋巴结清扫术。目前尚需相关高质量随机对照试验和长期的 随访进一步证实此系统评价的结论。 [关键词] 前哨淋巴结活检 ； 腋窝淋巴结清扫术； 乳腺癌； 系统评价 Axillary lymphnodedissectionforbreastcancerpatientswithnegativesentinelnodebiopsy：asys· temicreview WUQi，LIJuanjuan，s Shengrong．(DepartmentofBreastandThyroidGlandSurgery， RenminHosptiaZofWuhanUniversity，Wuhan430060．China) Abstractl objective Tosystematicallyevaluatetheeffectivenessandsafetyofaxillarylymph nodedissectionforbreastcancerpatientswithnegativesentinelnodebiopsy．Methods Literaturesin CNKI．PubMed．EMBASEandCBMweresearchedfromtheirestablishmenttoDecember1．2013．Accord— ingtotheinclusionandexclusioncriteria．trialsofaxillarylymphnodedissectionandsentinelnodebiopsy forbreastcancerwerestrictlyscreenedandextractedforqualityassessmentandresultanalysis．Metaanal— ysiswasconductedbyusingRevman5．1software．Results A totalof10studiesinvolving7731patients wereeligibleofrthefinalanalysis．Becauseofthelargcdifferencesinresearchtype．measurementindiea— tor，follow—upperiod and statisticalindex，subgroup analysiswasadopted．Meta-analysiswasappliedfor homogeneousresearchesandtheremainingstudieswereanalyzedwithqualitativedescriptiveanalysis．The resultsshowednosignificantdifferencesindisease—freesurvival，overallsurvival，localrecurrencerate．and distnatmetastasisrateindifferentfollow．uDperiods．Conclusion Forbreastcancerpatientswith single invasivelesio