牙颈部非龋性缺损的研究进展.pdfVIP

2014年第4期 由于硫糖铝、铝碳酸镁、胃得乐(碱式硝酸铋复方制剂)、胶体铋、枸橼酸铋钾可在 胃 为防止络合反应的发生，四环素类应避免与抗酸药配伍，更应注意的是牛奶也有类 及十二指肠黏膜上产生一层保护膜，若它们与西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁同服，则会 似的作用。而如果甲硝唑类药物与西米替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物同用，则甲 干扰后者的吸收，降低其疗效。如果需要同时服用请间隔2h以上。因为硫糖铝须在 胃 硝唑的代谢及排泄会减缓 ，可以延长药物的半衰期，但要注意监测血药的浓度并随时注 酸作用下才能发挥其作用，所以二者的合用会使得硫糖铝的疗效降低，故应避免同服。 重剂量的调整。 2．3硫糖铝和 胃蛋白酶相互作用 3 讨论 硫糖铝不应与含 胃蛋白酶的制剂合用，因为其能与胃蛋白酶络合，从而抑制它的活 消化性溃疡是全球范围内的慢性胃肠道功能紊乱性疾病之一，主要是与胃酸及 胃 性，抑制该酶对蛋白质的分解。硫糖铝也不适合与多酶片合用 ，若合用，多酶片中含有 蛋白酶等损伤因子增强，黏膜 自身保护能力下降，幽门螺杆菌感染有关，药物治疗是主 的胃蛋白酶、胰酶和淀粉酶的药理作用将与硫糖铝相拮抗，使得所含消化酶特别是胃蛋 要的治疗方式。近年来，治疗消化性溃疡的新药不断涌现，从抗酸药到最新的质子泵 白酶影响溃疡愈合。 抑制剂，从抗幽门螺旋杆菌药到黏膜保护药，从单一用药到联合用药，大大提高了消化 2．4硫糖铝、胶体铋等黏膜保护剂和抗酸剂相互作用 性溃疡的治愈率，显著降低了复发率，特别是根治了一些难治性溃疡，成绩值得肯定。 这一类药物要在酸性的环境中发挥作用，而胶体铋还能增加 胃黏膜前列腺素的合 目前，临床上对于消化道溃疡的治疗原则是消除患者的自觉症状，促进溃疡愈合，防止 成。因为前列腺素对进食、组胺和 胃泌素等引起的胃液分泌均有明显的抑制作用，且能 溃疡复发。为此，有针对性地合理应用消化性溃疡药物，以进一步提高其生物利用度， 杀灭幽门螺杆菌。而如碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸镁、铝碳酸镁等抗酸剂会使 降低疾病的复发率，保证长期用药的安全有效，是医务工作者面临的重大任务，必须给 得 胃酸减少，致使本类药物的疗效下降，所以在服用本类药物前 30rain不宜服用抗酸 予充分的重视。 剂。为避免二者的矛盾，可选择在餐前30rain服用铋剂，餐后 1h～2h服制酸药，这样 参考文献 就可使两药的作用得到充分的发挥。 [1] 杨妙芳，朱人敏．消化性溃疡的药物治疗进展．现代消化及介入诊疗， 2．5胶体铋等黏膜保护剂和质子泵抑制剂相互作用 2006，11(2)：91—93． 商品名为洛赛克的奥美拉唑，具有强大而持久的抑酸作用，作用时间可达24h，所以 [2] 施莹．消化系统常见不合理用药探析．中国医药导报，2009，6(6)：151 该骑不宜与胶体铋同时服用。 — 1521． 2．6抗幽门螺杆菌药与抗酸药相互作用 牙颈部非龋性缺损的研究进展 赖紫芸 (中山大学光华口腔医学院附属口腔医院 广东 广州 510055) 摘【要】 牙颈部非龋性缺损可引起牙本质敏感症、牙髓炎、根尖周炎等，更甚者可致牙折断。本文就牙颈部非龋性缺损的病因学研究进展作一综述。 关【键词】 牙颈部非龋性缺损，酸蚀，摩擦，应力。 【中图分类号】R781．2 【文献标识码】B