胰腺导管腺癌放射学报告模板腹部放射协会和美国胰腺协会的共识声明.pdfVIP

影像诊断与介入放射学2014年第23卷第4期 · 临 床 指 南 · PancreaticDuctalAdenocacinomaRadiologyReporting Template：ConsensusStatementoftheSocietyofAbdominal RadiologyandtheAmericanPancreaticAssociation 胰腺导管腺癌放射学报告模板 ： 腹部放射协会和美国胰腺协会的共识声明 M ahmoudM ．A1一Hawary，IsaacR．Francis，SureshT．Chari，ElliotK．Fishman，DavidM ．Hough，DavidS Lu，MichaelMacafi，AlecJ．Megibow，FrankH．Miller，DushyantV．Sahani，DianeM．Simeone 黄翔 编译 孙灿辉 审校 【摘要】胰腺导管腺癌 (PDA)是一种具有侵袭性、死亡率高的恶性肿瘤。在肿瘤分期时，通过影像学分析，合理判定肿 瘤的范围，是患者治疗措施中最重要的步骤之一。考虑到不同医生在专业知识水平和疾病严重程度的判定有所差异，以及在 放射学检查时经常缺乏相关影像学表现的完整报道，有必要采用标准化的影像学报告模板以及大家一致接受和认可的胰腺 实性肿瘤术语。在腹部放射协会和美国胰腺协会的共同资助下，胰腺导管腺癌 (PDA)多机构专家组(包括放射学专家、胃肠 病学和肝胆胰外科学专家 )共同发起了一份描述标准化报告模板的共识声明。采用这种标准化的影像学报告模板将能改进 PDA患者的治疗决策过程，并可通过提供一份完整、相关、精准的疾病分期报告以优化治疗方案。通过对可行手术切除的患 者恰当、一致的分期，标准化报告模板有助于促进临床和科研实验设计，从而实现在不同机构之间的实验结果的比较。 胰腺导管腺癌 (PDA)是继结直肠癌之后第 PDA有可能在 2020年跃居为美国第二位与癌症 二常见的胃肠道恶性肿瘤。其高度的侵袭性令该 相关的死因 j。 病死亡率居高不下，同时，PDA也是美国男女性患 当前晚期 PDA的治疗进展不大，我们寄望能 者中第四位与癌症相关的常见死因一一据估计 ， 在可行全切手术期间早期发现病灶，并辅之以更 在 2012年有 43920例 PDA新发病例，而大概有 有效的药物治疗 ，来提高患者存活率和疗效。当 37390例死亡病例u’。如此高的死亡率是由于该 前只有 15％一20％的患者在发现肿瘤时可行手术 病生物学的侵袭性以及大多数病例确诊被延误并 切除 。行全切、次全切以及手术切缘阳性 (分 已处于无法手术切除的阶段。由于确诊时大部分 别代表 R0无癌组织残留、R1镜下可见癌组织残 病例都处于晚期，同时当前疗效有限，死亡率在近 留和R2肉眼可见癌组织残留)患者的生存率是依 20年当中一直没有太大变化。然而，近年PDA的 次下降的。行R2切除术患者的生存率实际上与 发生率却在不断增长 ，报道称 1999年 2010年 处于相同阶段和身体状态的无手术患者相近。可 间，PDA年增长率是 1．2％，而此前PDA的发生率 见这些手术患者并不能从 中获益 。因此，PDA 却是负增长 j。最近的报道预言，基于当前的趋势， 精确的分期对患者最合适的治疗选择具有重要意 DOI：10．3969／j．issn．1005-8001．2014．04．016 作者单位：523059广东东莞，东莞市人民医院放射科 (黄翔)；510080广东广州，中山大学附属第一医院医学影像科 (孙灿辉) 影像诊断与介入放射学2014年第23卷第4期 义。这样能使那些可行全切手术患者的生存利益 期是根据肿瘤大小、病变有否突破胰腺生长、肿瘤 最大化 ，同时也最大程度减少不必要的剖腹手术