首届“深圳市高分子行业10强企业”评选申请表.doc

首届“深圳市高分子行业10强企业”评选申请表 企业名称 中文 企业网址 英文 电子邮箱 通讯地址 邮政编码 企业性质 □国有 　 □民营 　 □外资　　□股份制 □其他: 　请选择项打“√” 主营业务 姓　 名 职　务 电　话 手　机 传 真 法人 代表 主要 负责人 评选 联系人 指 标 主营业务收入（万元） 净利润（万元） 纳税额（万元） 2012年 指 标 主营业务收入（万元） 净利润（万元） 纳税额（万元） 2013年 1-10月 申报自述 填报指标数据属实。 主管财务负责人 （签字）： 2013年　 月　 日 法人代表 （签字）： 申报企业（盖章）： 2013年 　 月 　 日 说明：1、请认真参照填表说明填写或打√，请于12月20日前将原件二份快递至协会秘书处: 深圳市南山区科苑南路武汉大学产学研大楼Ａ403，截止后将不再受理。 2、申请单位对所报送各种证明、资料的真实性负责，如有不真实情况，奖牌收回、后果自负。 地址: 深圳市南山区科苑南路武汉大学产学研大楼Ａ403 电话(Tel):(86)0755 传真(Fax):(86)0755网址(Http): 邮箱(E-mail):szsj2004@126.com