从脑血辨证之脑病病机探讨中风病的发病.pdfVIP

维普资讯 第 10卷 第7期 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 VO1．1O NO．7 2008年 7月 JoURNALoFLIAONINGUNIVERSrrY oFTCM Ju1．．2008 从脑血辨证之脑病病机探讨中风病的发病 孙西庆 (山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011) 摘 要：目的：探讨脑血辨证之脑病病机对中风病发病的适用性。方法：根据脑血辨证之脑病病机的分类，从 脑神紊乱、脑浊、脑瘀、脑痿和脏病及脑五个方面分析了中风病的发病。结果：环境污染、精神刺激和不良生活习惯 是 目前威胁人类健康的主要致病因素，三大病因作用于人体，脏腑功能障碍，气血津液运行失常，引起脑神紊乱、脑 浊、脑瘀、脑痿和脏病及脑，五者成为脑病的主要病机。就中风病而言，脑痿是 中风病发病之本；脏病及脑为中风病 的初始病机；浊瘀痹阻是中风病发生的直接病机；脑神紊乱具有中风病病因、诱 因、结果的三重属性。结论：脑血辨 证之脑病病机对中风病具有较好的适用性，其病因病机更加符合现代 中风病的特征 ，有利于指导治疗，提高治愈率。 关键词 ：脑血辨证 ；病机 ；中风病 中图分类号：R255．2 文献标识码：A 文章编号：1673—842X(2008)07—0024—05 中风病 的发病与不 良生活习惯 、精神刺激和环 1．2 脑痿是 中风病发 病之本 境污染密切相关 。脑血辨证 】【是基于 以上三大致病 从脑之生理论 ，脑 的主要功能是主运动 、主感 因素 ，继承传统中医理论的基础上 ，为适应疾病谱、 觉 、认知、记忆、思维等 ，只有脑髓充盈 ，真气不虚 ，诸 病因谱 的转变 ，根据脑与llt的生理、病理特点 ，针对 项功能才能得 以正常发挥 。若 因各种原因引起脑髓 现代 中医脑病 、llt病 的辨证论治而提 出的。因此 ，该 空虚 ，真气不足 ，形成脑痿 ，则会导致脑之主运动 、感 理论体 系为 中风病 的病 因病机研究提供 了理论基 觉 、认知 、记忆 、思维 的功能障碍 。而 中风病 以半身 础 。本文根据脑 llt辨证理论 ，从脑痿 、脑浊、脑瘀 、脏 不遂 、言语謇涩或失语 、口舌歪斜 、偏身麻木为主症 ， 病及脑和脑神紊乱 5个方面 ，探讨 了中风病 的发病 。 主要反 映 出脑之主运动 、感觉 、认知 、语 言 、记忆 、思 1 脑痿 是 中风病发 病之本 维 的功能失常 。因．tl：l，脑痿是 中风病发病之本 。 1．1 脑痿 的概念及 形成 就病位言 ，中风病病位在 脑 ，而脑 由精髓 所充 脑痿 即脑髓空虚 、真气不足 。脑为髓之海 ，又为 填 ，真气所会 聚，精髓之匮乏和真气之不 足 ，即形成 真气汇 聚之处 ，喜盈恶亏 ，藏而不泻 ，藏则充满而保 脑痿 ，因．tl：l，脑痿是 中风病发病之本 ，亦缘于．tl：l。 持脑 的正常机能，泻则不足而发为病态 。不足则虚 ， 就病性讲 ，目前几成共识 的是 ，中风病属本虚 虚则 皆由脑髓空虚 ，真气不足 。因而 ，髓海空虚 ，真 标实之证 ，其本虚在于肝 肾阴虚 ，气llt衰少 。然肝 肾 气不足是脑痿 的主要病理基础 。 阴虚和气 llt衰少 只是 中风病发病和病程 中的一个 中 致病 因素作用于人体 ，导致机体 的阴阳失调而 间环节 ，只有 因此导致精髓空虚 、真气不足而形成脑 形成疾病 。五脏 皆有 阴阳，脑亦如此 ，其 阴即脑髓 ， 痿时 ，才能引起 中风病 的发生 。 阳则为汇 聚脑之真气 。在 内伤性脑病过程 中，阴阳 另一方面 ，脑为真气所 聚之处 ，真气虚弱