散发型淋巴管肌瘤病患者的骨骼病变.pdfVIP

· 论 善 · JMedRes，Sep2014，Vo1．43No．9 散发型淋巴管肌瘤病患者的骨骼病变 徐文睿 张学威 张伟宏 徐凯峰 摘 要 目的 回顾性分析散发型淋巴管肌瘤病 (sporadiclymphangioleiomyomatosis，S—LAM)患者骨骼结节 的发生率、数 量、形状及分布情况，并与正常对照组骨岛进行比较。方法 ①s—LAM组：2008年 5月 ～2013年 10月，于北京协和医院就诊的 S—LAM患者53例，全部为女性，年龄26—64岁，平均年龄 39．3岁；②对照组：2013年 1—11月 ，于北京协和医院进行常规体格 检查的女性 (既往体健，年龄 55岁)，年龄21～51岁，平均年龄 33．7岁。行胸腹盆 cT检查，使用机器为 Siemens64排 CTSOM- ATOMSensati0n64、Siemens128排 CTSOMATOMDefinitionFlash和 Toshiba320排 CTAquilionONE640，扫描范围从胸膜顶至耻 骨联合下缘 ，扫描层厚 7mm，层 间距 7mm，调至骨窗：窗宽 2000HU，窗位400HU。采用 Excel2003软件进行数据录入及整理，SPSS 19．0软件进行统计分析，组间比较采用秩和检验。结果 S—LAM组患者骨骼结节发生率高于正常对照组；S—LAM组患者骨骼 结节数 目明显多于正常对照组，二者差异具有统计学意义(P0．05)；S—LAM组 中有 5例患者共 l6个塑型样骨骼结节 ，所 占比 例分别 12．50％(5／40)及 4．75％(16／337)，而对照组中上述 比例均为0％。该差异应引起关注 ；S～LAM 患者骨骼结节可发生于 胸腹盆 CT扫描所得图像的各个部位，包括胸椎、肋骨、腰椎、骶尾骨、骨盆 以及锁骨、胸骨、肩胛骨、部分肱骨和股骨 。结论 s～ LAM患者的骨骼结节应引起临床医生及放射科医生的普遍关注，并有望将其作为补充条件纳入诊断指南 中，提高疑诊病例的确 诊率 。 关键词 淋 巴管肌瘤病 骨骼结节 骨岛 [中图分类号] R445．3 [文献标识码] A ScleroticBoneLesionsinPatientswithSporadicLymphangioleiomyomatosis． XuWenrui，ZhangXuewei，ZhangWeihong，eta1．Depart— mentofRadiology，DepartmentofRespiratoryMedicinePekingUnionMedicalCollegeHospital，ChineseAcademyofMedicalScience，Bei— ring100730，China Abstract Objective Thepurposeofthisstudywastorespectivelyanalysethenumber，shapeanddistributionofscleroticbonele- sionsinpatientswithsporadiclymphangioleiomyomatosis(S—LAM)incomparisonwithsubjectsofthenormalcontrolgroup．Methods ①Atotalof53patientsinPekingUnionMedicalCollegeHospital(PUMCH)duringtheperiodfromMay2008toOctober2013were，in— cludedintheS—LAMgroup(male0，female53；ages26—64，mean39．3)；②53femaleswhocametoPUMCHforroutinemedicalex— aminationsduringtheperiodrfomJanuary2013toNovember2013wererandomlyselectedasthenormalcontrolgroup(withoutidentified medicalhistory，undertheageof55；ages21—51，mean33．7)．AllthesubjectsaboveunderwentthoracicandabdominopelvicCTaxial