24例锁骨下动脉盗血综合征行支架置入术病人的护理【精选】.pdfVIP

护理研究 2O14年 8月第 28卷第 8期上句版 (总第 474期) 24例锁骨下动脉盗血综合征 行支架置入术病人的护理 Nursingcareofpatientsin24casesofpatientswithsubclavian arterybloodstealsyndromeundergoingcarotidstenting 李英娟，廖春丽 。王晓晶 LiYingjuan，LiaoChunli，WangXiaojing (NursingCollegeofPekingUnionMedicalCollege。Beijing100730China) 关键词 ：锁 骨下动脉盗血综合征 ；支架置入 术 ；护理 中图分类号 ：R473．6 文献标识码 ：B doi：10．3969／j．issn．1009—6493．2014．22．036 文章编号 ：1009—6493(2014)08A一2765—03 锁骨下动脉盗血综合征 (subclavianstealsyndrome，SSS)是 入治疗 24例 ，总结其临床特点及护理重点如下。 由于无名动脉或锁骨下动脉分 出椎动脉之前的近心段发生部分 1 临床资料 或完全闭塞时，在虹吸作用下，患侧椎动脉血液逆流 ，同时对侧 2012年 1月～2o13年 7月，我院收治确诊锁骨下动脉盗血 椎动脉血液也部分被盗取，进人患侧锁骨下动脉供应患侧上肢 ， 综合征行支架置人病人 24例，男 16例，女 8例 ，年龄 47岁～81 而产生椎一基底动脉缺血和患侧上肢缺血症状[1]。病人常有间 岁，平均年龄 63岁，既往伴有高血压 1o例 ，糖尿病 5例 ，高脂血 歇性眩晕、头痛 、严重时可 出现晕厥、患肢坏死 ，因此早期的识别 症 8例 ，合并糖尿病和高血压 5例 ，吸烟史 13例 ，临床症状表 和正确的处理对于病人 的预后非常重要 。支架置人治疗 已成为 现为头晕 18例 ，伴有锁骨上区血管杂音者 8例 ，双上肢血压不 治疗 SSS的重要手段 ，但作为一种新 的创伤性的治疗方法 ，正 等或 同侧血压消失 2o例 ，双侧肢体收缩压相差 10mmHg~64 确的护理可减少其引起的生理和心理的应激反应，提高治疗效 mmHg(1mmHg=0．133kPa)，无脉征 6例，患侧肢体脉搏弱于 果。本研究回顾性分析 了锁骨下动脉盗血综合征病人行支架置 健侧者 15例 ，肢体麻木发凉 5例 ，肢体无力 5例 ，发作性意识丧 不可控因素导致循环取消的主要原因：物 品遮挡紫外光等 物品之间应 留有一定空隙，以免影响与过氧化氢 的充分接触 ；装 光束被堵塞 ；电源 中断；设备故障等 。因为此灭菌设备功率大 ， 载物品不宜过多 ，最大装载量 以6O ～7O 为宜 ，不能8O 。 循环运行 中振动幅度大 ，循环周期运行 中较轻 的物 品或特卫强 ③灭菌系统的 日常维护保养也非常重要 。应每 日清洁过氧化氢 包装材料会由于移位而遮挡紫外线光束 ，可打开灭菌舱门，将较 等离子灭菌器的外表面 ，同时特别注意舱底和舱 门处是否有异 轻物 品尽量装放在灭菌舱后段 ，包装材料特别是特卫强纸塑包 物遗留；每次使用前检查紫外线光束镜片是否有污渍 ，每周用清 装袋用固定胶带固定好，也可选用绝缘性材料物品制作障碍物， 水冲洗擦干净 ；根据系统提示的维护保养提示 ，定期联系厂家工 如生 物指示剂 挤碎装置 ，夹于装载架上 ，可 阻挡器械盒 的移动 ， 程师对灭菌系统进行维护保养，避免机器因过度使用造成不必 注意不可选用导电材料，负责可能会毁损 电极，造成严重后果； 要的损坏 ，减少 因设备故障引起 的灭菌循环取消 ；启动灭菌循环 当灭菌系统供 电不稳 时，系统会启动 自我保护 ，灭菌程序会取 前，应再次确认，尽量避免人为因素导致灭菌循环取消 。 消，将灭菌系统连接正确 的电源非常重要 ；注射针断裂等设备故 灭菌循环取消不仅影 响灭菌物品的有效供应