利拉鲁肽在2型糖尿病合并脂肪肝治疗中的临床观察【精选】.pdfVIP

哈尔滨医约2014年第34卷第4期 · 279 · 利拉鲁肽在 2型糖尿病合并脂肪肝治疗中的临床观察 金惠琳，赵红燕，李媛红，贾树尔，马琳娜 (哈尔滨市第四医院，黑龙江 哈尔滨 150026) 摘要 目的 观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并脂肪肝患者的疗效，并观察其对患者体重指数、血脂等指标的影响。 方法 随机筛选30例2型糖尿病合并脂肪肝患者，在原有 口服降糖药基础上，停用或者减量降糖药物，加用利拉鲁肽，0．6— 1．8mg皮下注射 ，1次／d。治疗8周时比较空腹血糖 (FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋 白(HbA1c)、血脂和体重指数 (BMI)指标变化 ，并与对照组加用甘精胰岛素治疗相比较。结果 两组患者的FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前指标明显下降 (P0．05)，BMI及血脂在利拉鲁肽治疗组较治疗前下降，对照组 BMI较治疗前升高，差异具有统计学意义 (P0．05)。 结论 利拉鲁肽可以有效降低血糖，发生低血糖的几率低，且可降低患者体重，改善胰 岛素抵抗 ，降低血脂，减轻脂肪肝的程 度 。 关键词 2型糖尿病；非酒精性脂肪肝；利拉鲁肽 [中图分类号] R473．58 [文献标识码] B 学科分类代码： 32071 文章编码：1001—8l31(2014)04—0279—02 非酒精性脂肪肝 (NAFLD)足一种逐渐被认识 的慢性 乳期患者；有急性并发症患者。所有患者均本人同意。 肝脏疾病，它可以演变为终末期肝病。合并脂肪肝的2型 1．2 方法 ：随机筛选患者为2组，各30例，比较2组患者年 糖尿病患者常伴发肥胖、高脂血症和胰岛素抵抗，进而促进 龄、性别 、体重及血糖等指标无统计学差异。治疗前检查患 糖尿病的进～步发展 ，相互影响，形成恶性循环。因此 ，脂 者空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (2hPG)、糖化血红蛋 白 肪肝的存在使得糖尿病 的治疗难度』J1【大，降糖避免脂肪肝 (HbA1c)、血脂和体重指数 (BMI)。1组在使用原有 口服降 加重，无疑具有重大意义。利拉鲁肽是人胰高糖索样多肽 糖药的基础上 ，停用或者减量降糖药物，加用利拉鲁肽， 一 1(GLP一1)的类似物 ，我院内分泌科选择30例2型糖尿 0．6—1．8mg皮下注射，1O：／a，治疗8周时比较治疗前后指 病合并脂肪肝患者应用利拉鲁肽治疗 ，现将治疗情况报告 标变化，并与对照组加用甘精胰岛素治疗相比较。对照组睡 如下 。 前加用甘精胰岛素皮下注射，起始0．1—0．2u d。 1 资料与方法 1．3 统计方法：所有数据采用SPSS12．0软件进行分析，数 1．1 研究对象：选择 2012年 7月至 2014年 1月在我院门 据采用均数 ±标准差表示，治疗前后 比较采用 t检验 ， 诊和住院的2型糖尿病合并NAFLD患者。诊断标准均符合 尸0．05差异有统计学意义。 1999年WTO糖尿病诊断标准及非酒精性脂肪性肝病 2010 2 结果 诊疗指南 。要求患者年龄 18岁以上，经饮食控制及 口服 2．1 两组患者的FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前指标明显 降糖药物血糖控制不佳，既往无胰岛素治疗。排除对药物过 下降(P0．05)，利拉鲁肽治疗组血脂较治疗前下降，差异 敏；有慢性胰腺炎 ；肝肾功能不 良；慢性 状腺疾病；妊娠、哺 具有统计学意义 (P0．05)，见表 1。 表 1 使用利拉鲁肽治疗前后各项指标比较 2．2 利拉鲁肽治疗组BMI较治疗前下降，差异具有统计学 3 讨论 ’ 意义 (P0．05)，对照组BMI较治疗前升高，差异具有统计 2型糖尿病患者NAFLD发病率明显升高，循证医学已 学意义(P0．05)，见表 2