同型半胱氨酸、c反应蛋白与血脂相关指标对冠心病诊断的比较【精选】.pdfVIP

当代医学 2014年9月第2O卷第 27期总第362期 ContemporaryMed~ine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2014．27．046 同型半胱氨酸、C反应蛋 白与血脂相关指标对冠心病 诊断的比较 吴红 [摘要】 目的 探讨同型半胱氨酸、a反应蛋 白与血脂相关指标对冠心病诊断的比较。方法 选择兰州市中医医院收治的314例冠心病患者，标 记为观察组，另外选择到该院体检的健康人群220例，标记为对照组，比较2组的同型半胱氨酸、c反应蛋 白与血脂相关指标对冠心病诊断价值。结果 观察组和对照组在同型半胱氨酸、c反应蛋 白与血脂相关指标检测上差异有统计学意义(po．05)，同型半胱氨酸、c反应蛋 白与血脂相关指标单个的 检测结果，对于冠心病的诊断价值不大，但是三项联合检测时诊断敏感度为96％，特异度为82％。结论 三种项 目联合检测对冠心病的诊断意义重大 ， 在实践中有指导作用。 [关键词] 同型半胱氨酸；c反应蛋白；血脂；冠心病 随着我国生活水平的提高和生活节奏的加快，冠心病的发病 况差异无统计学意义，具有可比性。 率越来越高，尤其是老年人，冠心病是 目前临床医学界公认的一种 1．2 检测方法 采受检者空腹静脉血4mL，分离血清备 对患者的心身都会产生非常大的负面影响的一种疾病…，其发病机 测，同型半胱氨酸(HCY)采用循环酶法测定，试剂盒由上申能德 制复杂，与多种因素有关，近年来，有文献报道称同型半胱氨酸、C 赛公司提供 ，c反应蛋白(CRP)采用免疫比浊法测定，血清总胆 反应蛋白与血脂相关指标对冠心病的诊断具有一定的意义 ，本 固醇(T-CliO)采用氧化酶法测定，高密度脂蛋 白(HDL—C)、低 文就此进行了研究，具体如下。 密度脂蛋白(LDL-C)采用PEG修饰酶法测定，脂蛋白LP(a)采 1 资料与方法 用免疫比浊法，使用 日立 7600全 自动生化分析仪。 1．1 一般资料 选择兰州市 中医医院收治的314例冠心 1．3 统计学方法 采用SPSS13．0统计软件进行统计分 病患者，标记为观察组，男252例，女62例 ，年龄 30～85岁，平均 析，正态计量资料采用 “± ”表示 ，组间均数比较用单因素方差 年龄 (36．12±8．50)岁。CHD诊断符合 WHO诊断标准 。另外 分析，两两比较用t检验 ，计数资料 比较采用 检验，P0．05为 选择到该院体检的健康人群220例，标记为对照组，男 172例，女 差异具有统计学意义。 48例 ，年龄 30～60岁，平均年龄 (34．85±9．23)岁，2组一般情 2 结果 2．1 同型半胱氨酸、C反应蛋白与血脂相关指标检测比较 表1同型半胱氨酸、C反应蛋白与血脂相关指标检测比较 (见表 1)。 注 ：与对 照组比较 ，PO．05 2．2 同型半胱氨酸、C反应蛋白与血脂相关指标对冠心病 康人血清中，当受到炎症和组织细胞破坏时其浓度迅速上升 ， 诊断价值的比较 同型半胱氨酸、C反应蛋白与血脂相关指标单 其合成在 4～6小时内迅速增加 ，36～50小时达高峰．峰值可为 个的检测结果，对于冠心病的诊断价值不大，但是三项联合检测 正常值的lO0～1000倍 ，经积极合理治疗 ，炎症和破坏的组织细 时诊断敏感度为96％，特异度为82％。 胞清除或修复后下降至正常。C反应蛋白于 1930年被Tillett和 3 讨论 Francis在血清中发现 J，近年来，CRP被广泛应用，CRP与高 冠心病是一种常见病 ，一年中任何季节、任何年龄段均可发 血压、吸烟等呈一定的正相关 ，而这些因素又是冠心病的致病 病 ，多见于