女性生殖衰老不同阶段心血管疾病危险因素的变化.pdfVIP

山东医药2014年第 54卷第44期 [9]姜春艳，刘艳．糖尿病足危险因素分析 [J]．临床荟萃，2010，2 指数及相关指标分析 [J]．宁夏医科大学学报，2013，34(10)： (54)：336-338． 1012—1015． [10]邓建华，王国松，李慧灵，等．补阳还五汤联合空气波压力治疗 [12]崔德芝 ，董男男，刘瑞霞，等．中药综合治疗对糖尿病足早期周 仪治疗糖尿病足 0级临床研究 [J]．中医临床研究，2013，5 围神经病变神经传导速度的影响[J]．山东医药 ，2013，53(9)： (18)：4-7． 23_27． [11]董小英，王丽娟，杨秀琴，等．438例住院2型糖尿病患者踝肱 (收稿 日期 ：20l4_o3—14) 女性生殖衰老不同阶段心血管疾病 危险因素的变化 范燕燕 。王艳红 ，林守清 ，金宁宁 ，何 仲 ，陈 瑛 (1滨州医学院，山东烟台264003；2中国医学科学院北京协和医学院) 摘要：目的 观察女性生殖衰老不同阶段心血管疾病 (CVD)危险因素的变化。方法 选取北京市某社区30～ 64岁女性548人 ，随访4次，基线和随访内容包括一般情况、月经 日记、体格检查、生化指标检测以及体成分测量 等。采用 STRAW分期将生殖衰老过程划分为生育期、绝经过渡期早期、绝经过渡期晚期、绝经后早期和绝经后晚 期5个阶段。主要统计学方法为协方差分析和 LSD检验。结果 调整了年龄和体质量指数后，协方差分析显示 ， 腰围、收缩压 (SBP)、腹部／臀部脂肪比(A／G)、TC、TG等CVD因素在不同STRAW 分期期别中差异有统计学意义。 绝经过渡期晚期的TC、TG显著高于生育期和绝经后晚期 (P均0．05)。绝经过渡期晚期的SBP显著高于生育期 和绝经后早期 (P均 0．05)，绝经后晚期反弹，但与其他各期相 比，P均 0．05。绝经后早期的腰围和A／G显著高 于绝经过渡早期(P均0．05)，至绝经后晚期数值最高，与之前各期相比，P均 0．05。结论 绝经过渡期晚期和 绝经后早期可能是CVD危险因素的易感阶段，表现为腰围、A／G、SBP、TC、TG等增高。 关键词：生殖衰老；围绝经期；心血管疾病 ；危险因素 doi：10．3969／j．issn．1002—266X．2014．44．026 中图分类号：R711．5 文献标志码 ：B 文章编号：1002—266X(2014)44-0064-03 研究发现，围绝经期心血管疾病(CVD)危险因 腺、肾上腺功能异常且控制不 良；过去 3个月有妊 素的变化可能与女性绝经后 CVD的高患病率有关。 娠、流产或哺乳；因病理性原因导致月经失调者，如 根据国际生殖衰老分期标准可将卵巢功能衰退过 子宫内膜异位症、腺肌症、高泌乳素血症等；过去 6 程，包括围绝经期划分为若干阶段 ，但哪些 CVD 个月使用性激素治疗和 (或)口服避孕药、降脂药 危险因素在围绝经期的哪个阶段出现问题 ，国内缺 等。根据 Higham等 设计 的月经 日记卡，参 照 少相关研究。本研究 旨在探讨上述问题，为中老年 STRAW分期系统中月经周期长度变化的标准 ， 人 CVD早期预防时机 的选择和预防措施 的制定提 将生殖衰老过程划分为生育期、绝经过渡期早期 、绝 供参考依据。 经过渡期晚期、绝经后早期、绝经后晚期 5个阶段。 1 资料与方法 本研究通过北京某高校伦理委员会、北京某三甲医 1．1 临床资料 先后于 2005年 6～12月和 2007 院伦理委员会批准 ，研究对象纳入前签署知情 同 年4～7月，采用方便抽样的方法从北京市某街道办 意书 。 事处所辖的8个居委会社区选取女性研究对象。纳 1．2 方法 入标准：年龄 30～64