丹参注射液和心梗后左心衰大鼠血流动力学影响的实验研究.pdfVIP

的溶栓药物对冠脉再通的效力有限，仪有50％一80％的病例能获得再通“’”。另一一方面，再闭塞足 当前溶栓疗法中令人困惑的难题．严重削弱了溶栓后血管冉通带来的巨大箍处。再闭塞的朦困可 能是动脉损伤部位持续的血小板、凝血酶激活并相互作用、局部血流动力学异常、残存栓子的致 血栓源性，纤游药物所致的促凝作用等”-”。溶栓疗法还术发挥其在急性心梗治疗中的骚大益处。 本文结果表明在急性心梗时用尿激酶溶栓治疗后血小扳功能、凝血．抗凝血、纤溶等方面都发 生了明显的变化。血小板聚集牢增加，TxB2升高、PGl2降低。单纯尿激酶溶栓治疗有一定再通 率，但是再通时问较长，并有明显的再闭塞发生率。而存尿激酶溶栓治疗同时应用svATE-3能明 (P0 01)、AT．III(PO．05)浓度，降低PAI浓度(P0．00J)。这些可能是急性心梗后联合溶栓治 疗能够使再通增加，再闭塞减少的原闻之一。在急性心梗溶栓时应用具有我国特色的药物术降低 溶栓治疗过程中的副作用，增加溶栓的疗效，可能足‘条值得探索的途径。 参考文献(略) 丹参注射液与心梗后左心衰大鼠 血流动力学影响的实验研究 {：振涛赵}归镜李敏十颂fi 北京中医药大学100700 倪新海邰朝眸 #圈医学科学院阜外心ⅢL管病医院 心力衰竭是临床常见危重症。近处米，中医药在治疗心衰方面取得一定进展，多数医学家认 为本病病机特点是气虚阳虚为本，血瘀水阻为标，治则为益气温阳，活血利水。在药理机制研究 方面对益气温阳药人参、附子、黄苠、党参的血流动力学效成研究较多。我们经临床流行病学研 究发现衄瘀证是造成冠心病发高血压病心气虚证、左室舒张和收缩功能障碍的重要原网之一，从 审园论治的观点出发采用活血化瘀法治疗可以改善冠心病发高血压病心气虚证。在以上认识基础 上我们采用结扎大白鼠左冠状动脉造成心梗后左心衰模掣，使用丹参注射液进行治疗，应用超声 心动图进行治疗前后的心功能评价，现报告如F。 材料与方法 、材料 提供。 3．血流动力学测定所用仪器HewlenPacrard 5500型超声诊断仪，美国惠普公司生产。 4．动物正常雄性wistar大门鼠。体重230—2609，由中国医学科学院动物中心提供。 二、方法 1．动物模型的制作动物经1％戊巴比妥钠腹腔浅麻醉后，背1_寺：同定．经喉行气管插管术，连 接小动物呼吸机，进行人丁呼吸。胸部左毛，消毒，在左侧第=：、四肋处横向切开皮肤，睦约I5cm． 钝性分离肌层，在第=、四肋问沿肋问隙打扦胸腔．开胸器撑开，剪开心包，在动脉圆锥与左心 耳之削下约lmm处结扎左冠状动脉．心电乃i波器I导联出现明显sT段抬高后，重置心脏于胸腔， 迅速分层缝合膪J壁．观察术后大鼠状态f稳后，停¨：人工呼吸，注射青霉素3天防止感染。常规 喂养一个月后作心脏无刨伤性心功能检测，LvEF(40％者列入观察对象．并开始药物干预实验。 2实验分组 按上述方法复制模掣，然后把符合诊断标准者随机分为空白组、丹参纰、开搏通组。 (1)正常组常规饲养，l：进行药物f撷。 (2)假手术组手术方法同上，但在冠状动脉下穿线后打一松结，小进行药物干预，常规侧养。 (3)空白对照组每日腹腔注射与治疗组『d等容积的生盐水。 (4)丹参组每日腹腔注射丹参注射液6489／kg旧。 (5)开搏通组每日管饲开搏通10mg／kg坩。 以上各组用药时11=jJ为一个Jj。 3心功能测定1％戊巴妥钠40n1∥kg瞧腔浅麻醉后行超卢心动图测定，争人操作，探头频率 7．5·12 5MHz，用．i维超声切面，选取标准左室乳头肌短轴I；i!J面和左室长轴七U面结合M型和多普勒 超声进行检查，微机自动作出结果分析。住治疗前后并作一次。 4．统计学处理并治疗组治疗前厉血流动力学参数比较，采用成对资料双侧t检验；组问比较 用F检验。 结 果 各组治疗前后血流动力学参数变化，见衷l 表1各组治疗前后血流动力学参数变化