藏药红景天治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对日间嗜睡影响.pdfVIP

342 ·经验与教训· doi．10．3969／j．issn．1007—4856．2010．06．014 藏药红景天治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 对日间嗜睡的影响 苏士成1李狮2 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive间占总睡眠时间的百分比、最长低通气时间、低通 sleepapneasyndrome，OSAS)是一种临床常见的气总时间占总睡眠时间的百分比、平均血氧饱和度 有潜在危险、严重危害人们健康和生命的疾病。有许 多研究提示，OSAS,患,者由于睡眠期反复缺氧，可以氧饱和度低于90％的时间占总睡眠时间的百分比 导致心脑血管疾病，其中脑功能损害最常见的表现 (T90)、氧减指数(每小时血氧减饱和度下降超过40／o 是日间嗜睡、认知障碍以及个性的改变。而对于造成 的次数)、觉醒指数(arousalindex，Ar-I)。以上指 日间嗜睡的原因目前仍存在争议。诺迪康胶囊作为 标均经过计算机自动计算分析及人工校正。 由红景天加工制成的藏药，已有研究证实其具有抗 1．2．2观察指标 ’ 组织缺氧的功效【l—I。本研究将诺迪康胶囊用于治疗 30例患者均口服诺迪康胶囊(国药准字 OSAS患者，初步探讨对日间嗜睡的影响。 1资料与方法 各项指标。主观症状观察包括日间嗜睡情况、夜间憋 1．1研究对象 醒情况、晨起头疼和疲劳等，其中日间嗜睡情况使用 sleepinessscale，ESS) 经多导睡眠仪(polysomnography，PSG)监Epworth嗜睡量表(Epworth 测确诊为OSAS的患者30例，诊断标准符合2002年进行量化评估一。 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的 1．3统计学处理 “阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草 采用SPSSll．5统计软件进行数据分析。计数 案)”131，并满足下列条件：①既往无脑血管疾病、周 资料采用xz检验。计量资料呈正态分布者，采用配 围神经病变病史；②不伴有慢性阻塞性肺疾病；③无 对样本t检验，对于非正态分布的数据，采用非参数 肝肾基础疾患；④除抗高血压药物及降糖药外，无其 他合并用药；⑤研究方案经医院伦理委员会批准，所 意义。 有患者知情同意。 2结果 根据OSAS病情分级标准，5≤AHI一20为轻 2．1治疗后主观症状变化情况 度，20AHI一40为中度，AHI40为重度，将患者30例患者在采用诺迪康治疗过程中，未发现药 分为轻度组ll例(男9例，女2例，年龄48．3+8．6岁)，物副作用。治疗后患者主要症状变化见表1。 中度组9例(男8例，女1例，年龄50．0-,-8．4岁)，重度2．2治疗前后ESS评分的变化 组10例(男9例，女l例，年龄52．5+6．3岁)。三组患者三组患者经诺迪康治疗后ESS评分均明显降 的年龄和性别无统计学差异。． 低，差异有统计学意义，结果见表2。 1．2研究方法 表1诺迪康治疗后患者自诉主观症状的变化(例) 1．2．1整夜PSG监测 主观症状变化 轻度组中度组重度组 在睡眠呼吸实验室采用Sandman多导睡眠 5 5 日问精神状态好转、注意力集中 6 监测系统进行夜间7d,时监测，获取睡眠状态相关 夜间憋醒情况好转0 l 4