P物质在子宫腺肌病中的表达和其意义.pdfVIP

P物质在子宫腺肌病中的表达及其意义 程向方北京市第六医院检验科妇科化验室 李欣东城区妇幼保健院100007 目的在于了解神经肽在子宫腺肌病中与疼痛的相关性，探讨子宫腺肌病及其疼痛的发生机制。 检测子宫腺肌病患者腹水和宫腔冲洗液中P物质(SP神经肽之一)的含量，并分析其与痛经强度的 相关性。 方法研究组(子宫腺肌病组)19例，对照组(子宫肌瘤组)22例，研究组患者术前均对痛经 强度进行评分。采用ELISA方法测定腹水和宫腔冲洗液中SP的含量。 结果研究组腹水中SP含量与对照组相比有统计学差异，P0。05，但与痛经强度评分无相关性； 分泌期腹水SP水平显著高于增生期，P0．05。 结论子宫腺肌病患者腹水中sP水平异常升高。提示SP可能与子宫腺肌病发病有关。 关键词子宫腺肌病；疼痛；P物质；ELISA 子宫腺肌病是生育期妇女的常见多发病之一，且该病诊断及治疗困难，已引起人们的广泛关注， 其主要表现为进行性痛经、月经增多和不孕。疼痛为最主要的临床表现。文献报道，子宫腺肌病患 者的痛经率高达64．8％～77．8％。 目前，尚缺乏对子宫腺目前肌病疼痛机制的相关研究，本课题目的在于了解神经肽在子宫腺肌 病中与疼痛的相关性，探讨子宫腺肌病及其疼痛的发生机制。 方法 一、临床资料 检查证实为子宫腺肌病患者共19例。患者均有痛经；月经规律，无不规则阴道出血：不合并盆腔子 宫内膜异位症或，和卵巢巧克力囊肿；术前半年未使用过激素类药物或宫内节育器：不合并神经系统 疾病及心理障碍。平均年龄(41．13±3．11)岁。子宫内膜增生期14份，分泌期5份。 2．对照组(子宫肌瘤组)：与研究组同期住院行子宫切除术，病理诊断为子宫肌瘤者22例。无 痛经症状；月经规律，无不规则阴道出血；不合并盆腔子宫内膜异位症或／和卵巢巧克力囊肿；术前 半年未使用过激素类药物或宫内节育器；不合并神经系统疾病及心理障碍。平均年龄(42．15-1-5．12) 岁，与研究组相似(D田。05)。予宫内膜增生期16份，分泌期6份。 收集方法：①宫腔冲洗液；液两组患者均于手术前用人工授精管轻轻插入至宫腔底部，缓慢注 冰箱保存。②腹水：两组患者均于手术中，进腹后先用带有空针的吸管抽取腹水，3000r／rain离心 10min，取上清液，分装后置于．200C冰箱保存。 研究组患者术前根据疼痛视觉量表lO分法对痛经强度进行评分： 三组患者年龄无显著性差异，P0．05。 方法 腹水和宫腔冲洗液SP的测定 ·66· 美国 2．实验方法：使用前将试剂盒置于室温。血浆与腹水标本测定之前，室温下缓慢融化。根据说 设计标准品、空白对照孔及待检样本位置。质控组孔加入100Il蚜L样本稀释液。空白对照孔加入50 |Il样本稀释液。剩余孔加入50ul标准品或待检样本。 pl pl， 除质控组孔外其余各孔加入50 SP抗体原液。所有孔加入SP辣根过氧化物酶结合剂50 剂B加入7ml显色剂A中，轻旋转混合(避光)。吸入混合显色液至所有孔200uⅣ孔，避光显色 30分钟。加入终止液50“l，孔。酶标仪450rim处测吸光值。 统计学处理：结果中所列数据使用均数±标准差表示。运用SPSS软件包进行t检验和方差分 Correlation检验。P0．05认为差异有显著性j 析，与疼痛相关性进行Spearmann 结果 一、腹水SP的水平 1．两组患者腹水SP的水平： pg／ml，有显著性差异，／0．05。 2．腹水SP水平与月经周期的关系 研究组患者分泌期腹水SP含量显著高于增殖期，有统计学意义，P0．05；对照组患者腹水sP 含量在增殖期、分泌期无显著性差异(D-o．05)。见表l。 表l研究组患者腹水SP与月经周期的关系(pg／m1) 3．研究组患者痛经强度评分与腹水sP含量无明显相关性，尸o．05。 二、官腔冲洗液SP的水平 2．宫腔冲洗液SP水平与月经周期的关系：研究组及对照组患者宫腔冲洗液sP的含量在增殖期 交化。 3．研究组患者宫腔冲洗液SP水平与痛经强度评分的相关性 研究组患者痛经强度评分与宫