中医治疗崩漏地研究进展.pdfVIP

316 第十一次全国中医妇科学术大会论文集 2011．09郑州 中医治疗崩漏的研究进展 李瑞丽‘，指导：傅金英2 (1．河南中医学院2010级研究生；2．河南中医学院。河南郑州450002) [摘要】目的探讨中医治疗崩漏的新进展。 方法 阅读相关文献，从辨证分型治疗、年龄及病情分期治疗、 中药人工周期治疗、专方及基础方加减治疗、针灸治疗、中西医结合治疗七方面进行综述。 结果：为进一步提高中 医治疗崩漏的疗效，需加强对本病的研究。结论 中医在治疗崩漏方面取得了很好的临床疗效，但仍存在问题， 今后需进一步研究。 [关键词)崩漏；功血；治疗 妇女月经非时而下，量多如注，或淋漓不净者 (烊化)、炒艾叶、甘草、广三七(冲服)，茜草炭。 称为“崩漏”。相当于西医的功能失调性子宫出 2按年龄分期治疗 血。本病是妇科常见病、多发病，也是疑难病，严重 影响了妇女的身心健康．近年中医对本病的治疗作 2．1青春期崩漏的治疗 了大量研究并取得了一定进展，综述如下： 石翠等13I认为青春期崩漏的治疗重在补肾。出 血期以补肾固摄，养阴清热止血为主。选用知柏地 1辩证分型治疗 黄合二至丸加减，恐出血日久留瘀，可加用化瘀止 孔爱姣…将本病分为七型：①脾虚型。方选固本 血药；如肾阴虚不能上济心火，可加用生脉散。血止 止崩汤；②肾气虚型，方选加减肉苁蓉菟丝子丸；③ 后分四个阶段调整月经周期：(D经后期，治以补肾 肾阴虚型，方选左归丸合二至丸；④肾阳虚型，方选 阴养血，方用知柏地黄合四物汤去泽泻、JII芎，加补 右归丸加减；⑤虚热型，方选上下相资汤；⑥实热 血药如制何首乌、鸡血藤等以养血；②经间期，治以 型，方选清热固经汤；⑦血瘀型，方选逐瘀止血汤。 补肾阳为主。方用五子二仙圣愈汤加减；③经前期。 结果：治愈92例，好转34例，无效2例，有效率治宜因势利导。以活血通经为主。方用知柏地黄合 98．4％。周谦12l将本病分为五型：①虚热型治以滋阴桃红四物汤加减；④经期。以通为妙，继予上方治 清热。止血调经，自拟清热固崩汤。组成：西洋参、麦 疗。宋启霞等(41将青春期崩漏辩证分为四型：①肾阳 门冬、醋柴胡、升麻、大生地黄、白芍药、醋龟板、煅 不足，治以温肾补阳止血，方用八味地黄丸加杜仲、 牡蛎、炙甘草、阿胶(烊化)、黑蒲黄、黑荆芥、生白 巴戟天、补骨脂、艾叶炭、炮姜炭；②肾阴不足，治以 术、生山药；②虚寒型，治以补气健脾养血．温经止 滋肾养阴止血，方用六味地黄丸合二至丸加减；③ 血，选方补中益气汤加减，组成：黄芪、党参、白术、 脾气虚弱，治以健脾益气、固冲止血，方用归脾丸加 升麻、柴胡、枳实、乌贼骨、黑荆芥、阿胶(烊化)、黑 减；④肝郁化热，治以疏肝清热止血，方用丹栀逍遥 姜、炒艾叶；(爹血热型，治以清热凉血，止血调经，选 散加减。 方两地汤加减，组成：生地黄、元参、麦门冬、白芍 2．2育龄期崩漏的治疗 药、阿胶(烊化)、鲜茅根、地榆、炒蒲黄、棕榈炭：④气 司徒仪151认为更年期崩漏多因产育及压力影 郁型，治以疏肝健脾．清热止血．选方丹栀逍遥散加 响，导致肝脾功能失调，统藏无权，出血阶段当调肝 减。组成：柴胡、白芍药、云茯苓、白术、甘草、牡丹 健脾，止血固经；血止后宜调周促排，促进受孕。在 皮、炒栀子、太子参、黑荆芥、黑香附、炒蒲黄、乌贼 卵泡发育早期，用补肾中药，方选五子衍宗丸加减： 骨；⑤血瘀型，治以活血化瘀。止血调经，选方胶