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中 医 学 基 础 临床医学院 王晓辉 上篇 中医学基础 一、? 绪论 二、??中医的哲学思想－阴阳五行 三、?中医对生理的认识－气血津液、脏 腑经络 四、 中医对病理的认识－病因、病机与 发病 五、?中医诊断－四诊、辨证 六、 中医的预防思想与治疗原则－预防与治则 中篇 中药学基本知识 一、中药常识与基础理论：中药的产地、采制、贮存、性能、应用等 二、常用中药 方剂学基本知识 一、方剂学基础理论：方剂与治法、方剂的组成及应用形式与用法等 二、常用方剂 下篇 中医临床知识 上篇 中医基础理论 绪论 目的要求： 了解中医学的发展概况、巨大成就及基本特点。 第一节 中医理论体系的形成和发展 一、中医药理论体系形成的基础与方法 1、医药知识的积累：植物药→动物药→矿物药 2、有利的社会文化背景和古代哲学思想的渗透 3、对人体生命及自然现象的观察 二、中医药理论体系的确立 战国至秦汉时期一批医学典籍的成书为标志。 1、春秋战国《黄帝内经》—现存最早、影响最大的医学典籍之一，奠定了中医学的理论基础。 2、秦汉《难经》—发陈《内经》之不足，进一步发展了中医理论。 3、汉《神农本草经》—现存最早的药学专著 4、汉《伤寒杂病论》—临床医学著作经典 三、中医药理论体系的发展 隋、唐、宋、元、明、清及近现代医家从不同角度发展了医学理论。 1、晋《脉经》—现存最早的脉学专著 2、晋《针灸甲乙经》—现存最早的针灸专著 3、隋《诸病源候论》—第一部病因病机证候学专著 4、唐《千金要方》和《千金翼方》—堪称我国第一部医学百科全书 5、唐《新修本草》—我国及世界上最早的药典 6、宋《三因极一病证方论》—系统阐述了“三因学说”。 7、宋《太平惠民和剂局方》—堪称第一部成药药典 8、“金元四大家” —临床医学流派的代表 刘完素－寒凉派 张从正－攻下派 李 杲－补土派 朱丹溪－养阴派 9、明《本草纲目》—药物学巨著，影响海内外。 10、清《医林改错》—发展了瘀血致病的理论，影响深远。 11、明清“温病学说” 12、近代与现代—收集整理、中西汇通、中西结合 第二节 中医学理论体系的基本特点 一、整体观念 （一）? 人体是一个有机的整体 1、生理上的整体性 五脏一体观—人体各部分在结构和功能上是完整的统一体 形神一体观—人的形体和精神是相互依附不可分割的统一体 2、 病理上的整体性 局部影响整体，局部反映整体。 3、诊治上的整体性 注重局部病变及其与整体病变之间的关系以及对整体可能产生的影响。 （二）人与自然环境的统一性 1、????? 季节气候对人体的影响 生理—生理功能随季节气候变化出现适应性的调节 病理—季节性多发病、时令性流行病、季节变化诱发或加重病情 2、 昼夜晨昏对人体的影响 生理—人体随昼夜阴阳的盛衰而呈适应性调节 病理—疾病的变化规律呈旦慧、昼安、夕加、夜甚 3、地域环境对人体的影响 生理—对个体体质形成产生影响 病理—导致地方性疾病的发生 （三）人与社会环境的统一性 生理—良好的社会环境有利于身心健康 病理—不良的社会环境导致疾病发生或诱发加重疾病 二、辨证论治 （一）? 病、证、症的基本概念 1、病：即疾病—邪气作用于人体后，正气与之交争导致的阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的异常生命过程。 2、证：即证候—是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。 3、症：是指疾病过程中所表现出的症状和体征的总称。 4、病、证、症之异同点 病：认识疾病的全过程。 证：重点是强调疾病的现阶段。 症：是病和证的基本要素，它们均由症状与体征构成。 有内在联系的症状与体征 ↓ 证候 ↓ 疾病的全过程 ↙ ↘（不同） 不同证候 相同证候 （二）? 辨证论治的基本概念 1、辨证：将四诊所收集的疾病相关资料，进行分析、综合，辨清其病因、病位、病性及邪正关系对比，最终概括判断出某种性质的证。 2、论治：根据辨证的结果确立治则、选择治法、随法选方的过程。 因证立法→随法选方→据