文献是构建中医学术大厦钢筋沙石--我对中医文献学初浅学习和利用体会.pdfVIP

中华中医药学会第十五次中医医史文献学术年会论文集 款冬花条“得紫菀良，恶阜荚、硝石”(按：“阜”为“皂”的异体字) 此组正异体字的相异性表现为写法略有出入或因讹变而造成的不同。 七、八两组是由于人们书写汉字过程中造成的正异体字之间的差异。 汉字的书写要求快速，那就要求人们在笔画上不断省俭，所以在汉字发展过程中笔画是在 不断简化的，另外在笔势和间架结构上的改变也会加快汉字书写速度，因此汉字的书体也一直 在变化，其中隶变和草书楷化对汉字形体影响最大，这也是部分异体字产生的原因，如前例中 “‘苇”是草书楷化的结果，而“酉”字则是隶变造成的。此外在古籍抄录或刻写过程中由于 个人书写的习惯或者某些特殊的要求，比如民俗、文化的要求也会产生某些异体字。 异体字产生的原因多种多样，正异体字之间的相异性也似乎变得相当繁杂，但归纳起来不 过两大类，那就是异构和异写。在此我们列举了一些比较典型的实例，只希望人们在古籍整理 中真正做到“举一隅能以三隅反”， “化而裁之，推而行之”，具体情况具体对待罢了。 文献是构建中医学术大厦的钢筋沙石 ——我对中医文献学初浅的学习和利用体会 曹东义目，J、^ (河北省中医药研究院，河北石家庄，050031) 传承中医学术靠文献，学术创新也靠文献支撑。没有文献的学术传承，难以继承岐黄薪火， 传的不是中医衣钵；没有文献的学术创新，是没有根基的建筑，是没有生命力的空中楼阁。 回首几十年的中医工作，如果说有所收获，有一些见解，其基础是学习文献学之后才获得 的，因此，很感谢恩师余瀛鳌先生，也很感谢各位中医文献学前辈的学术指引。下面借一些具 体问题，谈谈自己学习、利用文献的心得体会。 1．热病、伤寒、温病一脉相承 25年前，我的硕士毕业论文《宋金元伤寒学术源流探要》是在导师余瀛鳌先生指导下开展 的文献学研究，也得到了马继兴先生、李经纬先生和伊J’‘谦、盛维忠等老师的热心帮助。这个 论文摘要以“外感热病学说的演变”为题，发表于《中华医史杂志》上，是我的第一篇学术论 文。 读研期间在北大旁听古代汉语、版本学、校勘学等课程，开阔了视野。读研的过程通过系 统阅读文献，我了解到《内经》热病、仲景伤寒、吴又可瘟疫、清代温病是一脉相承而又有所 创新的。并且发现关于温病的概念古今不同，后世温病学家不取仲景“发热而渴不恶寒者为温 病”的定义，把仅发生于春季、初期没有恶寒表证的狭义温病，变成了泛发于四季、初起有表 证的广义温病。 这虽然有利于辛凉解表治法方药的推广使用，也造成了长达几百年的寒温论争，甚至出现 了王安道“呜呼，法也，方也，仲景专为即病之伤寒设，不为不丑口病之温暑设”的错误论断， 大有架空张仲景《伤寒论》，取消其在外感热病领域广泛指导意义的危险。7“义狭义温病论的提 出，为解决寒温论争和寒温统一提供了支持。并且由此可以看出，刘河问主张寒凉、吴又可论 述邪伏膜原，都与“辛温解表难用”有关系。 2．寒温统一为热病，是时代的要求 在中西医并存的时代，我们发展中医学术，必须借鉴和吸纳一切可以利用的学术成就。西 95 文献新知 医对传染病的认识，为我们解决寒温论争提供了参照。伤寒与温病的区别，主要不是不同传染 病的区别，而是不同发病类型的差异。中医的六经辨证、卫气营血辨证是具有普遍指导意义的 法则，不是专门针对某个传染病的特异治疗方药。 SARS新瘟疫，是属于中医传统的伤寒，还是属于瘟疫、温病?很多人认为都不属于，就为 之起了很多新名称：肺毒疫、肺湿疫、肺痹疫等，这些貌似创新的名称，实际上需要“另起炉 灶”，重新认识其规律，重新积累经验，没有了历史经验的依据，也就容易被当做“假说碎片” 处理掉。有人说这个非典属于温病，但是，其始终不见营血证候，后期大白肺阶段的明显阳气 虚证候，有人不敢用温阳益气的方法，因为温病没有“三阴证”，“恐灰中有火也”。 以热病统一寒温之争，把伤寒温病作为热病的二级病名，再进行病证结合分级论治，就有 利于整合学术资源，也便于同西医交流，有利于向世界介绍中医治