小儿推拿治疗腹泻特定穴应用规律研究.pdfVIP

4,JL推拿治疗腹泻特定穴应用规律研究 王艳国1，曾庆云2，郭秀琴1 1．天津中医药大第一附属医院，天津，300193 2．山东省中医院，山东济南，300193 摘要：目的：研究推拿治疗小儿腹泻特定穴应用规律。方法：收集整理近30年来临床文献，用Microsoft Excel建立数据库，通过数据筛选、排序等对选用的特定穴使用频次进行统计分析。结果：推拿治疗小儿 腹泻的文献共506篇，辨证分型与非分型治疗的比例约为1．1：1；单纯推拿临床文献多于推拿加其他方法： 在辨证分型治疗中，居前四位的为寒湿泻、湿热泻、伤食泻及脾虚泻；共涉及小儿推拿特定穴51个，其 中大肠经与脾经应用频率最高；单纯推拿或推拿加其他方法治疗4,JL腹泻辩证分型与否特定穴应用情况基 本相同。结论：研究表明：①辨证分型与非分型治疗临床文献比例基本相等，值得关注；②本研究中辨证 分型排名前四位的与教材中辨证分型一致：③泄泻是4,JL推拿的优势病种，单纯推拿治疗4,JL腹泻应被临 床广泛应用：④分型与未分型治疗所选取的特定穴频次较高的基本相同，脾经和大肠经应用频次均是最高 的。 ‘ 关键词：4,JL推拿；腹泻：特定穴 ， 4,JL腹泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种常见病。4,JL特定穴作为小儿特有的穴 位，适应小儿体质形态，治疗4,JL腹泻临床疗效肯定，但是目前仍然存在的一些问题，如是否辨证分型治 疗：辨证治疗中分型不统一；未分型或辨证分型但相同证型取穴不一致等。本研究通过整理、分析近30 年来推拿治疗4,JL腹泻临床文献，对辨证分型与否，单纯推拿及推拿加其他方法治疗小儿腹泻取穴规律进 行总结，以期为临床和实验研究提供参考依据。 l研究方法 1．1文献资料来源 ． 维普(VIP)(1989—2011)，各库交叉检索，相互补充。 L2纳入标准 ①治疗方法以单纯推拿或推拿为主辅以其他治疗，并包含4,JL特定穴；②有完整的临床资料，有可靠 的临床治疗结果(有效率)，且病例数不少于10例。 1．3捧除标准 ①治疗方法为推拿但不涉及4,JL特定穴的临床文献；②综述或评述类的文章：③病例数少于10例的 临床研究文献。 1．4方法 CBMdisk中查到的文献手检查询。②运用MicrosoftExcel建立数据库，对纳入文献中小儿特定穴进行总 结，通过数据筛选、排序等功能来处理资料。 2研究结果 2．1一般统计结果 52 本次检索共检索到有关推拿治疗小儿腹泻的文献共2141篇，经过去重合并及阅读摘要，初步筛选出 篇，单纯推拿分型177篇，推拿加其他方法分型81篇。捏脊或捏脊为主治疗小儿腹泻25篇。共涉及小儿 特定穴51个。现将统计结果(各证型及穴位频次居前10位)介绍如下： ‘ 2．1非分型手法治疗,J,JL腹泻特定穴应用频次的统计 2．2．1单纯推拿治疗小儿非分型腹泻特定穴应用频次见表1 2．2．2推拿加其他方法治疗小儿非分型腹泻的特定穴应用频次见表2 表1单纯推拿治疗小儿非分型腹泻特定穴应用频次 2．2辨证分型治疗,J,jL腹泻特定穴应用频次 2．2．1,J,JL腹泻辨证分型统计 在单纯推拿辨证分型治疗4,JI．腹泻的174篇文献及推拿加其他方法辨证分型治疗小儿腹泻的73篇文 献中，涉及中医分型15种。其中频次较高的为寒湿泻、湿热泻、伤食泻及脾虚泻，具体结果如下： 2．2．1．1单纯推拿治疗d,JL腹泻辨证分型及频次见表3 2．2．1．2推拿加其他方法治疗小儿腹泻辨证分型及频次见表4 表3单纯推拿治疗小儿腹泻辨证分型及频次 表4推拿加其他方法治疗小儿腹泻辨证分型及频次 53 2．3变证 由于小儿稚阳未充、稚阴未长，患泻泻后较成人更易于损阴伤阳发生变证。重症泄泻患儿，泻下过度， 易于伤阴耗