运用-密集针刺法-配合MEBT%2fMEBO治疗特殊部位浅Ⅲ度烧伤创面疗效观察.pdfVIP

面水分的蒸发。MEBO仅19微米的小巢剂型结构可防止细菌入侵和寄宿；自动无创的液化 引流同时将细菌清除；药物具有改变细菌形态，降低细菌毒性的能力。这些特点能全方位地 预防和控制感染。MEBO成分之一B一谷甾醇，可能是细胞增生和千细胞再生激活的一个物 质。它可使皮肤角蛋白19型的细胞原位培植再生皮肤。总之，MEBO通过水解、酶解、皂 化、和酸败这四大生物化学反应，保障了创面供养．维持了创面代谢，创造了创面生理湿润 环境，使表皮干细胞原位培植．皮肤再生修复成为可能。 参考文献 [1]徐荣祥主编．烧伤医疗技术蓝皮书(第一卷)．北京：中国医药科技出版社，2001，1～ 3． [2]徐荣祥大面积深度烧伤原位干细胞皮肤培植技术及系统治疗．中国烧伤创疡杂志 2001，13(1)；20～29． 运用“密集针刺法配备MEBT／MEBO 治疗特殊部位浅Ⅲ度烧伤创面疗效观察 辽宁营口市中心医院烧伤科(115000)李凯 [摘要] 目的：观察“密集针刺法”配合MEBT／MEBO治疗特殊部位浅Ⅲ 度烧伤创面的疗效。方法：选择5例特殊部位浅Ⅲ度烧伤创面采用“密集针刺法” 配合MEBT／MEBO进行治疗。结果：5例特殊部位浅Ⅲ度烧伤创面均上皮化愈合． 功能良好。结论：“密集针刺法”配合MEBT／MEBO对特殊部位浅Ⅲ度烧伤创面有 良好的疗效。 [关键词] 密集针刺法MEBT／MEB0疗效、， ’ 父 一、临床资料：按徐氏三度六分法判定创面深度…，均为浅Ⅲ度创面。 年龄 性别 人院时间 烧伤部位 面积 致伤原因 1 30 男 1小时 面 2％ 火焰 2 38 男 2小时 面 I 5％ 火焰 3 27 女 1 5小时 手 1％ 热金属 4 29 男 05小时 足 1％ 热液 5 28 男 1小时 颈 2％ 热液 二、治疗方法：患者入院后简单清创，去掉腐皮，用12+注射针头在创面上密集刺孔。 具体操作如下：将注射针头尖部斜面与创面平行刺人，会有轻微突破感，拔出针尖后有时会 有淡红色血浆渗出。按上述方法将针尖按同一方向刺人创面，间隔1．Omm，所有创面处理完 毕后，将MEBO按针刺方向涂在创面上，厚1．0mm，使MEBO充分进入针孔中并与正常组织 接触，达到立体液化坏死组织，充分引流，抢救瘀滞带之目的。换药时，用压舌板逆向刮除 创面残留药液及坏死液化物。严格按MEBT／MEBO操作规范操作。根据创面情况使用抗生素 及肌注T、A、R直至创面愈合．加强早期功能锻炼。 三、治疗结果：5例浅Ⅲ度烧伤创面经“密集针刺法”处理后，创面变得松软，白里透 红，痂下血运得到一定程度改善，6天左右开始液化，20～23天液化基本结束，创面明显凹 陷于正常皮肤组织，继续MEBT／MEBO治疗，基底逐渐生长平皮，可见皮岛生长扩散，周边 上皮向心生长，覆盖创面，33天～35天均上皮化愈合，随访1年无疤痕，功能良好。 四、体会： (一)湿性医疗技术治疗浅Ⅲ度烧伤创面基本采用“耕耘疗法”。用齿深，齿距均1．Omm 的耕耘刀在创面上切割。解除焦痂对正常组织的压迫，使血运改善，使坏死组织处在MEBO 的立体液化和引流之中，并使瘀滞带组织尽早得到恢复，“密集针刺法”设计原理基本与 “耕耘疗法”相同，都是使坏死组织尽快液化排除，使瘀滞带组织得到最大限度的救护。 (二)“耕耘疗法”在处理一些特殊部位的浅Ⅲ度烧伤创面，例如：耳、鼻、口、眼睑， 手指、足趾时不够理想。这些部位结构复杂，创面高低不平，耕耘刀操作起来不够方便灵 活。而“密集针刺法”不受创面高低限制，使用灵活、方便。使创面密布针孔，MEBO能够 渗入，使坏死组织处于MEBO立体液化、引流之中，使瘀滞