早期应用罗格列酮对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠保护作用及炎症机制探讨.pdfVIP

中华医学会呼吸病学年会-2011(第十二次全国呼吸病学学术会议)论文汇编 论文报告 ·肺血管病与肺栓塞· 恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症67例临床研究 张锦，杨霞，尹梅，董志鹏 宁夏医科大学总医院呼吸内科750004 目的探讨恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症(Pulmonary 及诊治方法，以期提高临床医师对该病的认识及诊治水平。 整的临床资料进行回顾性研究。 确诊，占98．5％。除年龄和恶性肿瘤外，最常见的危险因素为接受化疗和近期手术(67．2％)。恶性 肿瘤原发部位以呼吸系统(29．9％)和消化系统(34．3％)最常见，常见恶性肿瘤依次为肺癌(29．9％)， 结论PTE是恶性肿瘤的常见并发症和死亡原因之一，常同时合并DVT，最常见于肺癌和胃癌。危险 因素中，除年龄和恶性肿瘤外，接受化疗或近期手术最常见。临床表现无特异性，溶栓或抗凝是最 基本的治疗方法。 早期应用罗格列酮对野百合碱诱导 肺动脉高压大鼠的保护作用及炎症机制探讨 王晓芳‘¨，郭军[21，陆慰萱‘31 1北京积水潭医院100035 2中国人民解放军总医院100035 3北京协和医院100035 目的1．通过观察大鼠一般状况、肺血流动力学及肺组织病理变化，评估早期应用罗格列酮对野百 导PAH大鼠肺组织白细胞介素6(interleukin6，IL一6)、肿瘤坏死因子Q(tumornecrosisfactor chemotactic Q，TNF—Q)及单核细胞趋化蛋白(monocyteprotein1，MCP一1)的变化，探讨早期 应用罗格列酮对McT诱导PAH大鼠炎症发病机制的影响。 中华医学会呼吸病学年会-2011(第十二次全国呼吸病学学术会议)论文汇编 论文报告 次，并于注射当天(第0天)开始给予等体积生理盐水(约1．5ml／d)连续灌胃21天；③罗格列酮 颈内动脉插管测定体循环平均动脉压(MAP)；分离心脏，沿室间隔分离右心室，分别称量右心室、 左心室+室间隔，计算右心室肥厚指数(RVHI)。3．肺组织切片行HE染色，做血管周围炎症评分； Van 行ElastinGieson(ET+vG)染色，测定并计算大鼠肺小动脉管壁中膜厚度占管壁外径百分比 (wT％)；行Q—SMA免疫组化染色，测定并计算腺泡内肺微动脉肌化百分比及Q-SMA平均光密度值， 验及单因素方差分析比较组间差异，PO．05为差异具有统计学意义，PO．01为差异具有非常显著 统计学意义。 结果1．罗格列酮早期干预对MCT诱导PAIl大鼠一般情况的影响注射MCT2周后开始，M组的部分 大鼠开始出现皮毛凌乱无光泽、轻微喘息、活动迟缓表现。分别于第1周、第2周、第3周时测定 3．罗格列酮早期干预对McT诱导PAH大鼠肺血管重构的作用光镜下观察肺组织HE染色切片可见M 组大鼠肌型肺小动脉管壁明显增厚，平滑肌增生肥厚，管腔狭窄，腺泡内肺微动脉“肌型化”，并 伴有肺泡间隔增宽，肺泡内巨噬细胞浸润。肺组织ET+VG染色可见M组大鼠肌型肺小动脉内弹力板 片Q—SMA免疫组化染色显示：N组大鼠肺腺泡内微动脉肌化百分比及Q—SMA平均光密度值分别为 中华医学会呼吸病学年会-201l(第十二次全国呼吸病学学术会议)论文汇编 论文报告 响MCT注射3周后，M组大鼠肺组织切片HE染色显示肺小动脉周围有明显的炎症细胞浸润，N组大 鼠肺小动脉周围炎症评分为0．40±0．16；与N组大鼠比较，M组大鼠肺小动脉周围炎症评分(3．24 较MRL组大鼠进一步降低，但差异无统计学意义(P0．05)。 结论1．罗格列酮早期应用可以延缓野百合碱诱导肺动脉高压大鼠的肺动脉平均压和右心室收缩压 的升高，其改善肺血流动力学的作用与剂量有关。2． 罗格列酮早期应用能够延缓野百合碱诱导肺 动脉高压大鼠的肺血管