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邪凑”，即在正气虚衰，腠理不固，机体抵抗力降低的 服无化燥伤阴之弊，蠲痹收渐瀹缓通之功。治法病 情况下。“风寒湿三气杂至，合而为痹”。其病机特点： 机，丝丝人扣，故取效甚著。 1．邪气深伏血脉，留连筋骨，病位较深；2．风寒湿邪久 现代药理研究表明，i希签草、JIl乌、青风藤能抑制 羁不解，郁而化热，而成寒热错杂之证；3．病程较长， 关节炎症，减轻炎性水肿的损害，且有很强的镇痛、镇 反复发作，缓慢进展，如病情得不到控制，终至损筋 静作用；马钱子有镇痛、镇静作用；当归、地龙、乳香、 骨、累肝肾而致残；4．根据祖国医学“久痛入络”．“久 没药，活血化瘀，改善人体的微循环，加快物质代谢和 病人络”的认识，结合本病的微循环检查多有血瘀证 局部营养供应，促使炎症消除；杜仲、续断镇痛、镇静、 指标的异常【3J3，我们认为脉络瘀阻是其基本病理变化 抗炎，对关节炎变有抑制使用；黄芪、白芍、淫羊藿、乌 之一。基于以上特点，其治法大略应为搜风驱邪，化 蛇有免疫调节作用，促进损伤组织修复。总之本方安 瘀通络，补益肝肾。方中豕g签草味辛苦，气微寒，能祛 全有效，药源丰富，经济实用，值得进一步研究。 风除湿、通径活络、坚壮筋骨、补益肝肾，兼有活血之 参考文献 功，以之为君。川鸟、马钱子、青风藤、鸟蛇，开通经 [1]王兆铭等中西医结合治疗类风湿疾病．天津：天津科 络，透达关节，搜逐附筋着骨之邪，以之为臣。地龙、 学技术出版社．1989：553 当归、乳香、没药，内通脏腑，外达经络，活血化瘀，消 1in 7 瞻性研究中华内科杂志．(ChinJ Med)1992；31：394 肿止痛；续断、杜仲、淫羊藿，补肝肾，坚筋骨，扶正固 [3]夏俊杰等．活血通痹液治疗风湿类疾病120例临床现 本；黄芪补气益阳，既可协搜逐之口驱邪外出，又能助 察．中医杂志2002：43(9)：671 活血之药，化瘀通络；白芍养血敛阴，既有柔润筋脉之 用，又能制川乌之刚燥，以上共为佐药。甘草调和诸 * 河南省郸城县公疗医院 药，以之为使。诸药合用，使客邪祛，痹滞通，筋骨坚， * 河南省郸城县中医院 肝肾充。冀搜邪与扶正兼顾，寄养血于化瘀之中，久 张从正学术思想浅论 曹子成。李凤莲‘ 张从正，字子和，号戴人，睢州考城(今河南兰考 发病多在乎中，此为发病之三也”。这一认识与《内 县)人，约生于公元1156～1228年。 经》中的病因发病理论是相一致的。如《灵枢·百病始 张从正是金元时代我国医坛上杰出的实践家之 生》说：“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜 一，他治病力主攻邪，药用寒凉，倡导“汗、吐、下”三 怒。喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。三 法，是攻邪派白勺代表人物，对祖国医学的学术进步，作 部之气，所伤异类，喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴 出了巨大贡献。现结合本人学习《儒门事亲》心得对 也；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，是 张从正学术思想浅论如下。 谓三部。”概言之，就是把疾病的发生归类为内在因素 1理源《夏》、《素》。治病力主攻邪 和外在因素两个方面。风暑火湿燥寒、雾露雨雹冰 张从正自青少年时，就开始研习医术，贯穿《灵 泥、酸苦甘辛咸淡，都属于外在因素，喜怒忧思惊恐， 枢》、《素问》之学，学有渊源，又通过长期的I临床实践， 属于内在的因素。不论内因