自体软骨在鼻综合整形术中应用和体会.pdfVIP

周仪 整形外科医师 巾国医师协会美容与粘形分会会员 鼻部综合整形专家 围际着名颜而整形专家 面部综台微创精雕大师 从业经历： 从巨多年，埘T作精益求锗，手术操作精巧细致，把于术当作 门芝 9 术．自1 92年从事美容粘形外科J作至今，税祟了lH多例整形于术的 ‰床经骑。竹多次应邀出访韩、口、敞美整形外科强国．井≮韩国枉威 整彤专家台作，同台操作整j】；荚容f术，布韩止整蟛领域取得了突破性 进展。曾参加生球华人笳一届同际美容整彤学术交流会，发表々业论文 数I篇。 抽长项日： 擅长^官精雕、眼部综合莞化、丰胸美胸、环形^休蒋脂、注射IIl充面 吉lf年转化等众多手术项目。尤其擅长的是鼻翻；综合整形手水。如短鼻畸 形，宽、币鼻畸形，驼峰鼻、大业舜整彤及各类鼻部整膨失败案例朐修 复整形 平术。 自体软骨在鼻综合整形术中的应用和体会 目的 讨论白体软骨(肋软骨、鼻中隔软骨、耳软骨)在鼻整形术巾的应用。 方法 应用鼻巾隔软骨或肋软骨做鼻巾隔延伸移植物，耳软骨作鼻尖移植物，结合 鼻翼软骨各种处理的缝合技术 结果 应用门体软骨进行鼻整形的方法更接近鼻部解剖结构，更好控制鼻尖形态， 解决单纯隆鼻不能解决的各种鼻畸形，减少单纯假体隆鼻术并发症。 临床资料 8 本组病历共217例，女性；196例，男性：2l例，年龄：l55岁，平均年龄 峰鼻20N，歪鼻21例，鞍鼻伴圆鼻20例。 手术方法 1 麻醉方法：静脉复合麻醉加局部浸润麻醉。 2 手术过程： (1)静脉复合麻醉满意后，术区行局部浸润麻醉。 (2)采用右侧第六或第七肋骨，切开皮肤、皮下组织，根据需要切除肋软 骨，切口内放置负压引流。 (3)耳后耳甲腔切取适量耳软骨放人生理盐水中备用。 (4)鼻小柱倒v形横行鼻翼软骨下切口，沿鼻翼软骨外倒脚，充分剥离将侧壁软 骨与鼻翼软骨外侧脚分离．暴露鼻中隔软骨尾端，州15#刀片划开鼻中隔软骨膜， 鼻中隔剥离子剥丌两侧软骨膜，打开一侧侧鼻软骨切取适当的鼻中隔软骨。 3 若遇歪鼻、宽鼻、驼峰鼻，同时进行内外恻截骨术、或鼻小隅尾部矫正 术。 4 将切除的鼻中隔软骨或肋软骨精确制成不同类掣的鼻c}·蛳延伸移植物或鼻 小拄支撑物，并将耳软目制成盾形、帽状形鼻尖移槌物，并作鼻骥软目的各种处 理。 5 鼻尖塑型后，机掘鼻尖、鼻背情况雕刻鼻假体，将假体植入抖背筋脱腔隙内 并固定在侧鼻软骨上，缝台切口。 6 舁脏内填塞凡士林纱布48]]n时，用铝塑板外固定5—7灭，若有截骨则外固定 拿 月。 结果 2l 7例患者随诊半年至--年，各种鼻尖畸形、宽鼻、歪鼻畸形均得到明显改 善。术后无假体外露，无鼻中隔血肿和感染现象。 体会 舟中隔软骨、肋软骨为鼻尖提供了足够的支撑，具有存活力强，较强的硬 度，可塑性强，无异物排斥反应和容易获取供应充足。我们还应用耳软骨质软， 弹性好的特点，使鼻尖具有_更好的外彤，良好的弹性，}H对柔软的手感和较好的 活动度。 术前术后对比 豳麓翮 园㈠盆A^羽娶1an艮￡A