浅论急性工伤单元康复路径.pdfVIP

解软化瘢痕和粘连，使突出的椎间盘与神经粘连减轻，从而缓解症状。另外，患者在急性期卧硬板床， 在治疗后能得到有效体息，活动时用腰围保护，平时加强腰背肌锻炼对患者能提高疗效，巩固治疗效果 ‘ 一定的帮助。 综上所述，牵引加针灸与牵引加动态干扰电对腰椎间盘突出症均有一定的协同治疗作用，可进一步 提高疗效，但牵引加针灸联合治疗的起效时间和显效率明显优于牵引加动态干扰电组，这就为我们为患 难者提供了最佳治疗方式。但后者治疗时比前者要舒适，更容易为患者接受。因此在实际工作中，我们 要根据患者的具体情况而灵活选用不同的治疗方式，对痛阈较高的且愿意接收针灸治疗的患者可采用牵 引加针灸治疗，而对痛闭较低的患者则可以采用牵引加动态干扰电治疗，这样可以为患者缩短病程，提 高疗效，减轻痛苦，以最大程度促进患者功能恢复。同时还能为患者减轻经济上的负担，适应在基层医 院推广应用。 B93．浅论急性工伤单元的康复路径 南昌市工饬医疗康复中心唐黎明毛陵森 我院(中心)结合社会劳动保障成立的工伤医疗康复中心，这在我国康复医学领域内开创了一个新 型的模式，是一所集康复预防、抢救治疗、康复治疗三为一体的新型康复机构。如何设置规范正确有效 的急性工伤单元的康复路径开创康复医学工作是我们每个康复医务工作者的重要课题。+一、急性工伤 单元的康复管理模式+·急性工伤单元的康复的设置主要就是优化组织“中心”内部各种诊断治疗资 源，将各种经循证医学研究证明有效的方法，实践的经验整合成最有效的规范系统。 ·目前多见以下几种管理模式： work ①急性工伤损伤单元(acute unit)其目标在于重症监护与抢救。 injury work ②康复工伤损伤单元(rehabilitationunit)其目标在于病情稳定后治疗重点转为康复。 injury work unit)即从急救处理到康复阶段，从急性不稳定期即 ③综合工伤损伤单元(comprehnesiveinjury 开始早期介人康复的一条龙服务。 work ④移动工伤损伤单元(mobile unit)采用综合治疗组，没有病房可在院内各病区损伤的 injury 不同阶段应约提供综合康复服务。 二、康复医学在急性工伤康复中的地位与作用 1．康复医学是急性工伤康复治疗中不可缺少的重要组成部分，我院(中心)设置处理急性损伤的 最低十项要求和必备条件： ①24h可用的CT扫描检查 ②有系统规范的急性损伤治疗指南和操作规程 ③具有经过专门培训的护理人员 ④各学科：骨科、神经内外科、内科及康复医学专业人员的密切配合(要求每个中心的医务人员 均要有康复理念) ⑤早期多学科康复包括PT、OT、ST、中医传统针灸、按摩与理疗的介人 ⑥建立一整套完善的抢救、治疗、康复连续治疗过程的程序 ⑦24h可用的超声学检查。． ⑧实验室检查 ⑨ECG检查、肌电图、诱发电位、膀胱动力学检查 ⑩血压、体温监测、脉搏、呼吸、氧饱和度 2．康复团队是急性工伤单元治疗团队中的重要成员： 一242— 急比L伤康复治疗团队成员包括： ①骨科医师 ②神经内外科医师 ③内科医师 ④影像学医师 ⑤康复医学科人员：康复医师、康复护士、物理治疗师(Pr、理疗)、作业治疗师(OT)、言语治 疗师(卵)、矫形技师等。 其中康复专业人员占有很大的地位。 3．康复专业人员在急性工伤单元中的工作模式 急性工伤单元的康复整体工作，在急性工伤单元由骨科医师或神经内外科医师为主导，康复工伤单 元由康复医师为主导，综合工伤单元由各相关科室医师与康复医师共同主导。无论何种模式，急性工伤 单元的各个专业人员均按照各自治疗规范、工作指南路径实施。多学科共同讨论是最重要的工作流程。 目前认为急性工伤单元最有效的方面就是打破了传统的科问会诊模式，而改变